一个令人激动的“全民医保”时代步入攻坚期

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  从2009年国家深化医药卫生体制改革正式启动至今,应当说,这一年多的时间里,国家在卫生、医疗保障方面投入了大量资金,有效的缓解了看病难、看病贵的问题。根据新医改时间表,到2011年,基本医疗保障制度将全面覆盖城乡居民,有效地减轻居民的就医费用负担,中国将开始真正步入“全民医保”时代。
  当今中国,“全民医保”在制度层面已经实现。然而在现实中,医保覆盖上还有空白点,保障水平上还不算太高,运行上还有不少梗阻。梦想要照进现实,还需继续努力,比如医保如何在符合国情的条件下缩小城乡居民之间的基本医疗保障差距?如何进一步推进医疗信息化建设?
  多年来,我国城乡二元结构矛盾突出,医疗资源分布向城市及经济发达地区集中,特别是医疗卫生技术人才明显集中在城市及经济发达地区,欠发达地区和农村的基层卫生院很难留住人才,农村公共卫生服务基础设施尤其落后,并且东西部农村医疗水平差距也比较大。我国新农合政策是农民出10元,政府出40元,两者相加是50元,而东部某些地区设定的最低标准就达200元,两者相差4倍。要缩小这个差距,政府既要加大资金投入,更要解决医疗资源平衡问题。
  显然,政府已意识到这个问题。在新医改方案的实施细则中,最引人注意的内容是3年内各级政府预计投入8500亿元,并明确规定新增公共财政支出投入要向农村倾斜。可以预料的是,未来几年,我国政府将持续加大农村医疗卫生投入,每名农民年享受政府补贴将达60-80元,城乡居民之间的基本医疗保障差距有望缩小。
  必须指出的是,农村医疗在各个时期呈现的问题不一样,比如现阶段要解决医疗数字化问题,接下来要解决的是医疗网络化。农村医疗信息化需求不但比城市更迫切,甚至在“就近就医”等很多方面更具备信息化的条件。应该说,实现农村医疗信息化的前景是令人乐观的:一个宁夏小村里的病人,在用高质量的医疗影像设备拍片后,不到1分钟,该片就会传到医疗水平更高的大医院,并很快告知病人得了什么病,该怎么治疗,农民在家门口就可享受高水平的医疗服务,同时看病费用大大降低。农村医疗信息化建设虽然刚刚起步,整体解决方案依然缺乏,但很多环节已经逐步铺开。随着新农合和新医改的推进,信息化将成为农村信息化和医疗信息化的双重亮点。
  另外,当今医学的目的和整个医疗模式正处在大转变中。我国要构建满足十几亿人口需要的全民普惠健康保障体系,推动医学模式由疾病治疗为主向预测、预防为主转变,并试图将当代生命科学前沿与我国传统医学优势相结合,在健康科学方面走到世界前列。应该说,这对医疗器械行业来说,既是机遇也是挑战。机遇在于,转变医学模式显然要加大医疗卫生基础设施建设,医疗器械市场将迎来一个难得的机遇。虽然目前世界上最大的医疗器械市场在欧、美、日,但中国市场的潜力更大。根据数据统计,在发达国家医疗设备和器械产业与制药产业的产值比例为1:1.9,在中国这个比例仅为1:5。随着医疗机构不断淘汰老旧残次医疗器械,目前中国有近2万家城市医院需要进行设备更新,多达30万家农村医院要添置设备,我国医疗器械市场的潜力将不可估量。
  而挑战在于,为应对医学模式转变,迎接“全民医保”时代的到来,医疗器械行业不能局限于只卖设备,还要提供医疗保健服务,这是更高层次的使命。当前中国老百姓最缺乏基础医疗技术设备,有了X光机和磁共振等设备后,疾病诊断问题解决了,未来必将进入疾病治疗阶段。因此,在新医改大背景下,医疗器械行业必须围绕技术改变发展方向,谁先人一步,谁就将占据有利地位。
  作为一项艰巨、复杂、系统的工程,新医改无疑还有很长的路要走,所要面对的问题也还有很多,但只要能够以人民群众的利益为导向,坚定信心,注重成效,整体推进,逐个突破,则成效可期、未来可期。
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