论文部分内容阅读
目的 通过观察重症肺炎患者血浆内脂素(Visfatin)浓度变化,探讨Visfatin在重症肺炎中的作用以及在判断病情严重程度上的价值.方法 采用前瞻性观察研究,选取2009年6月至2010年6月期间住复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科 ICU、普通病房的70例肺炎患者,其中重症肺炎组(A组)40例、非重症肺炎组(B组)30例,另选30名健康体检者为对照组(C组).所有入选者均排除严重心、脑、肾疾病,以及肿瘤、自身免疫系统疾病、1个月内特殊治疗史者.所有人群采用ELISA法检测血浆中Visfatin、白介素6(IL6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),采用免疫浊度法检测血浆CRP并测定血常规.肺炎患者再进行血气分析,并计算急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分).组间资料比较用采用成组t检验、方差分析或非参数检验,相关性分析用Pearson相关或Spearman秩相关.结果 A组血浆Visfatin显著高于B组和C组(P<0.01),B组高于C组(P<0.01).A组血浆中Visfatin水平与CRP、TNF-α、APACHEⅡ评分、PMN%呈正相关(rha=0.653,r=0.554,r=0.558,r=0.484,均P<0.05),与PaO2、PaO2/FiO2呈负相关(rha=-0.422,r=-0.543,均P<0.05).结论 Visfatin可能作为促炎因子参与重症肺炎的全身炎症反应,在重症肺炎病情严重程度判断中具有一定价值。