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目的:探讨不同疗程黄芪当归合剂(A&A)治疗慢性肾脏病(CKD)的中医疗效靶标.方法:采用多中心、自身对照研究方法,对43例CKD2～4期患者加用A&A(黄芪、当归各30 g)每日1剂,疗程3～12个月.比较治疗前后肾功能及中医证候要素积分的变化、不同疗效患者中医证候变化的差异,并对疗效相关指标进行多因素回归分析.结果:不同疗程A&A治疗均可使患者肾功能逐步改善(P<0.05).与无效组相比,有效组的气虚、血虚、阴虚证候积分均显著降低(P<0.05),而浊毒证候积分升高(P<0.05).多因素回归分析显示,与A&A疗效相关的主要影响因素是气虚、血瘀和浊毒证候积分变化.结论:A&A疗效不依赖于RASI,肾功能改善于治疗3个月起效,治疗12个月疗效更好.A&A更适合中医辨证有气虚、血虚、血瘀证的CKD患者,浊毒证者疗效欠佳.