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目的
探讨保留肾单位手术治疗儿童肾细胞癌的安全性和可行性。
方法对我院1973年1月至2016年12月收治的11例行保留肾单位手术治疗儿童肾细胞癌的临床资料进行回顾性分析。男8例,女3例;年龄4.5~13.5岁,平均7.5岁;左侧5例,右侧6例。临床表现:无痛肉眼血尿4例,腹部包块1例,行B型超声检查偶然发现6例,血尿病史1~7个月,平均3个月。
结果11例患儿均行开放性经腹膜保留肾单位手术,肿瘤直径2.2~6.9 cm,平均3.3 cm。肿瘤位于肾上极4例,肾中极背侧1例、肾中极腹侧1例、肾下极5例。手术时间88~175 min,平均107 min,术中阻断肾蒂时间19~25 min,平均20.4 min,出血量10~100 ml,平均35 ml。本组手术均安全进行,无继发出血、漏尿等并发症。术后病理提示9例为Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌,1例为透明细胞癌,1例为嫌色细胞癌。11例均获随访,随访时间25~129个月,平均53.2个月,无复发及死亡病例。
结论儿童肾癌应用保留肾单位手术的指征应十分严格,在此前提下,保留肾单位手术治疗儿童肾癌安全、可行。