目的探讨^90Sr防治瘢痕增生的作用机制并观察临床疗效。方法用^90Sr敷贴器按照0、5、10、15Gy剂量照射体外培养的人增生性瘢痕Fh。照射后24、48、72h,流式细胞仪测定细胞周期及凋亡率变化;ELISA法检测细胞培养上清液中I型胶原浓度。评价348例增生性瘢痕患者、40例瘢痕疙瘩患者及114例外科手术后瘢痕预防患者应用^90Sr照射治疗的效果,并经HE染色对比正常皮肤组织、增生性瘢痕组织、经^90Sr照射治疗的增生性瘢痕组织中Fb数目。对数据进行单因素方差分析和q检验。结果(1)剂量为10、15Gy的^90Sr照射后24、48h,细胞凋亡率呈逐渐上升趋势,至照射后72h两者凋亡率相近。剂量为5Gy的^90Sr照射后48h细胞凋亡率明显高于照射后24h,但照射后72h细胞凋亡率迅速下降,与剂量为10、15Gy时比较差异均有统计学意义(F值均为916.711,P值均小于0.01)。(2)照射后24h,^90Sr照射剂量为5、10Gy时,细胞各周期的百分比相近;^90Sr照射剂量为15Gy时,S期细胞明显增多[(48.1±1.0)%,F值均为200.277,P值均小于0.01]。剂量为10Gy及15Gy的^90Sr照射后72h,细胞明显阻滞在s期,s期细胞百分比分别为(85.7±5.2)%、(73.0±8.4)%,与照射剂量为0Gy和5Gy时比较差异均有统计学意义(F值均为111.105,P值均小于0.01)。(3)同一照射时相点下,照射剂量越大,I型胶原浓度越低(F值为5044.449~8234.423,P值均小于0.01)。同一照射剂量下,随着时间推移,I型胶原浓度有不同程度的增加(F值为333.395~2973.730,P值均小于0.01)。(4)临床病例观察显示,^90Sr照射病理性瘢痕或术后瘢痕预防患者后,显效率及有效率累计88.45%。HE染色显示,^90Sr照射治疗的人增生性瘢痕Fb数目[每200倍视野(86±20)个]少于未经照射治疗者[每200倍视野(198±65)个,F=208.405,P〈0.05]。结论^90Sr抑制瘢痕的生长是其对瘢痕Fh和ECM共同作用的结果,且临床疗效显著。
^90Sr治疗增生性瘢痕的基础与临床研究
【摘 要】
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目的探讨^90Sr防治瘢痕增生的作用机制并观察临床疗效。方法用^90Sr敷贴器按照0、5、10、15Gy剂量照射体外培养的人增生性瘢痕Fh。照射后24、48、72h,流式细胞仪测定细胞周期及凋亡率变化;ELISA法检测细胞培养上清液中I型胶原浓度。评价348例增生性瘢痕患者、40例瘢痕疙瘩患者及114例外科手术后瘢痕预防患者应用^90Sr照射治疗的效果,并经HE染色对比正常皮肤组织、增生性瘢痕组织
【机 构】
:
昆明医学院第二附属医院烧伤科,云南省烧伤研究所,650101,昆明医学院第二附属医院烧伤科,云南省烧伤研究所,650101,昆明医学院第二附属医院烧伤科,云南省烧伤研究所,650101,昆明医学院第二
【出 处】
:
中华烧伤杂志
【发表日期】
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2011年27期
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