【摘 要】
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目的:评估2%利多卡因局部浸润对于术后疼痛缓解及术中出血的影响,探讨2%利多卡因局部浸润在全麻下显微耳外手术中的作用。方法:采用双盲法,前瞻性随机对照比较,择期因患慢性
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目的:评估2%利多卡因局部浸润对于术后疼痛缓解及术中出血的影响,探讨2%利多卡因局部浸润在全麻下显微耳外手术中的作用。方法:采用双盲法,前瞻性随机对照比较,择期因患慢性化脓性中耳炎(chronic serous otitis media,CSOM)需行全麻下显微耳外手术的患者40例,采用随机数字表法将其分成对照组(C组)和利多卡因组(L组),每组20例。C组患者采用1∶200 000肾上腺素+0.9%氯化钠溶液中局部浸润,利多卡因组(L组)患者采用1∶200 000肾上腺素+2%利多卡因局部浸润,两组患者采用相同麻醉方式和药物。采用Boezaart的分级系统进行评估术中出血。采用视觉模拟评分评估患者术后疼痛,分别于术后1 h、4 h及24 h记录两组患者疼痛评分。结果:两组患者的手术时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。L组患者术中出血量(220±15)m L明显少于C组的(400±10)m L,差异有统计学意义(P<0.05);C组中有55%患者术中出血评分为Ⅲ级,L组仅为35%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。L组患者术后VAS评分(2.5±0.3)分明显低于C组的(5.5±0.3)分,C组和L组术后1 h VAS评分≥4分的患者分别为15例、10例,术后1 h VAS评分<4分的患者分别为5例、10例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组术后4 h及24 h VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:2%利多卡因局部浸润能明显减少术中出血及术后1 h疼痛,对于术后4 h及24 h疼痛减轻无明显作用。
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