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摘要：临床研究表明，在内分泌中老年患者护理过程中，由于护理人员、患者、环境等因素使得护理工作存在很多的安全隐患，如果没有及时的处理这些安全隐患，就可能引发不良后果，对患者的康复和护理工作的开展都造成严重的影响。鉴于此，本文就内分泌科中老年患者入院的护理安全隐患及有效预防措施进行简单的分析。
关键词：内分泌科 中老年 护理 安全隐患 预防措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.350
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0232-02
护理安全主要是指在护理过程中除了要确保治疗效果，还要对其他各种意外情况进行预防，比如护患纠纷等等，以促进护理工作的顺利开展。内分泌科中老年患者是医院的一个比较特别的群体，而在护理过程中，往往会因为患者病情危急匆忙的开展抢救导致护理工作中出现护理操作差错、用药不当等差错，另一方面主要由于护理人员经验不足、专业水平不高等原因导致差错发生，这些都是内分泌科老年患者护理中的安全隐患，轻者影响患者的治疗效果，重者导致患者的病情加重甚至导致患者死亡，从而引发医疗纠纷发生[1]。对患者的家庭生活以及医院的正常工作开展都造成了严重的影响。因此，掌握内分泌科老年患者护理中的安全隐患并采取有效的预防措施至关重要。
1 内分泌科中老年患者入院的护理安全隐患
1.1 临床人员因素。临床人员尤其是护理人员在护理工作中占据着主导地位，也是护理安全隐患发生的关键因素。通过研究表明，临床人员的护理安全隐患主要包括以下几个方面：①医护人员缺乏充分的法律意识，在日常工作中没有足够的自我保护意识。很多临床人员在工作过程中往往只将注意力全部放在工作上，没有注意到病人在心理上的其他要求，因此往往没能及时的发现和识别安全风险；另外是一些临床人员缺乏工作激情及责任心，在工作过程中态度不端正、工作不严谨，因此往往会忽略掉很多风险情况，比如有的医护人员对于工作中的一些护理记录没有引起足够的重视，经常出现和患者相关的资料缺乏及时性和准确性的问题，导致大多数的患者病例信息不完整；其次是护理人员缺乏临床实践经验，尤其是一些刚加入临床工作中的年轻护理人员，由于缺乏经验，往往不能及时识别护理过程中的风险或者面对风险发生的时候没能及时采取有效的处理措施；再次是医护人员的服务态度不好，尤其是一些刚毕业的大学生，比较年轻，可能会有个别护士素质不高，经验不足，情绪波动大，安全意识淡薄，缺乏和患者进行有效沟通能力，导致态度较差的情况，隐藏着安全风险[2]。
1.2 患者因素。首先是随着经济水平和知识水平的提高，患者的法律意识不断增强，加上媒体对医疗案例负面的报道越来越多，使得医患关系本身就比较紧张，很多患者往往对医护人员不够信任，尤其是对护理人员比较轻视，对治疗的期望值又过高，一旦没有达到期望值就可能发生矛盾或者冲突；其次是由于中老年患者尤其是老年患者的体质较差，在治疗过程中容易发生摔倒、跌倒，或者由于体制原因及病情原因恢复较慢，这些都容易使患者及其加上产生不满，并提高医患纠纷的发生率；最后是由于内分泌中老年患者大多数均为慢性病老年患者，医从性差，接受健康教育的能力差，在接受治疗护理过程中存在更多的随意性及盲目性，导致患者出现不良反应时不能及时的得到治疗[3]。
1.3 环境因素。一些医院由于经济、地理位置的限制，使得医院环境建设不够理想，比如通风、采光不好，环境条件差，比如病房的床过高、走道或浴室没有装置防滑垫或者扶手就很容易导致患者摔倒而发生意外；另一方面，中老年患者往往伴发有多重合并症，在用药过程中稍有不慎也可能发生意外情况[4]。
2 预防措施
根据以上的分析，笔者建议对安全隐患的预防应从以下几方面入手：首先是要注重加强安全教育，提高医护人员的法律意识和安全意识，了解自身的合法权益及患者的权益；医院及科室要注重护理人员的合理搭配，减轻护士工作负担。要根据具体情况，对排班模式进行改革，不同工作量和不同时间段，动态安排人力资源，碰到医疗高峰时可以暂时实行弹性排班的制度；另外是注意新老搭配，通过经验丰富的护理人员带动经验缺乏的护理人员；日常工作中做好护理人员的沟通交流，了解护理人员的心理状况，并通过各种业务活动环节护理人员的心理压力；其次是在日常工作中的各项操作应严格按照相关规定进行，强化医院护士的责任感；通过培训等方式提高护理人员的专业水平和综合素养；另外是通过加强对患者及其家属的健康教育，及时为患者翻身、洗浴等一般护理，将床的高度调节在合理水平，设置床栏等等，预防患者坠床；对存在老年痴呆、精神异常的患者要加强看护，防止走失；用药过程中密切观察患者有无出现不良反应，并加强热水源电器设备等病房各项设备的管理，保持病房的空气流通等等[5]。
3 讨论
由于内分泌科中老年患者的特殊性，对护理工作就提出了更高的要求。因此护理人员在进行护理工作过程中应努力提高自身的专业水平和综合素养，增强工作中的法律意识，严格按照规范要求进行各项操作，提高对患者的关爱度，重视患者的身体健康和生命安全，工作过程中注意細节，及时发现各种风险因素及安全隐患，减少护理差错的发生，从而提高护理质量，改善护患关系，促进患者的恢复以及护理工作的开展。
参考文献
[1] 龙一军.内分泌科护理安全隐患分析与管理对策探讨[J].吉林医学，2011，35：7616-7617
[2] 石春凤，蒋敏君，刘芳.肝胆外科高龄患者安全隐患分析与干预对策[J].护理实践与研究，2013，24：69-71
[3] 骆艳丽.内分泌科中老年患者入院的护理安全隐患及有效预防措施[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，19：2704-2705
[4] 周帆.内分泌科中老年患者入院的护理安全隐患及其有效预防措施分析[A].河南省护理学会.河南省糖尿病教育暨规范化管理学术研讨班论文集[C].河南省护理学会：，2013：3
[5] 牟静.带教老师护理安全认知现状及其对实习护生护理安全行为的影响[D].山东大学，2012
关键词：内分泌科 中老年 护理 安全隐患 预防措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.350
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0232-02
护理安全主要是指在护理过程中除了要确保治疗效果，还要对其他各种意外情况进行预防，比如护患纠纷等等，以促进护理工作的顺利开展。内分泌科中老年患者是医院的一个比较特别的群体，而在护理过程中，往往会因为患者病情危急匆忙的开展抢救导致护理工作中出现护理操作差错、用药不当等差错，另一方面主要由于护理人员经验不足、专业水平不高等原因导致差错发生，这些都是内分泌科老年患者护理中的安全隐患，轻者影响患者的治疗效果，重者导致患者的病情加重甚至导致患者死亡，从而引发医疗纠纷发生[1]。对患者的家庭生活以及医院的正常工作开展都造成了严重的影响。因此，掌握内分泌科老年患者护理中的安全隐患并采取有效的预防措施至关重要。
1 内分泌科中老年患者入院的护理安全隐患
1.1 临床人员因素。临床人员尤其是护理人员在护理工作中占据着主导地位，也是护理安全隐患发生的关键因素。通过研究表明，临床人员的护理安全隐患主要包括以下几个方面：①医护人员缺乏充分的法律意识，在日常工作中没有足够的自我保护意识。很多临床人员在工作过程中往往只将注意力全部放在工作上，没有注意到病人在心理上的其他要求，因此往往没能及时的发现和识别安全风险；另外是一些临床人员缺乏工作激情及责任心，在工作过程中态度不端正、工作不严谨，因此往往会忽略掉很多风险情况，比如有的医护人员对于工作中的一些护理记录没有引起足够的重视，经常出现和患者相关的资料缺乏及时性和准确性的问题，导致大多数的患者病例信息不完整；其次是护理人员缺乏临床实践经验，尤其是一些刚加入临床工作中的年轻护理人员，由于缺乏经验，往往不能及时识别护理过程中的风险或者面对风险发生的时候没能及时采取有效的处理措施；再次是医护人员的服务态度不好，尤其是一些刚毕业的大学生，比较年轻，可能会有个别护士素质不高，经验不足，情绪波动大，安全意识淡薄，缺乏和患者进行有效沟通能力，导致态度较差的情况，隐藏着安全风险[2]。
1.2 患者因素。首先是随着经济水平和知识水平的提高，患者的法律意识不断增强，加上媒体对医疗案例负面的报道越来越多，使得医患关系本身就比较紧张，很多患者往往对医护人员不够信任，尤其是对护理人员比较轻视，对治疗的期望值又过高，一旦没有达到期望值就可能发生矛盾或者冲突；其次是由于中老年患者尤其是老年患者的体质较差，在治疗过程中容易发生摔倒、跌倒，或者由于体制原因及病情原因恢复较慢，这些都容易使患者及其加上产生不满，并提高医患纠纷的发生率；最后是由于内分泌中老年患者大多数均为慢性病老年患者，医从性差，接受健康教育的能力差，在接受治疗护理过程中存在更多的随意性及盲目性，导致患者出现不良反应时不能及时的得到治疗[3]。
1.3 环境因素。一些医院由于经济、地理位置的限制，使得医院环境建设不够理想，比如通风、采光不好，环境条件差，比如病房的床过高、走道或浴室没有装置防滑垫或者扶手就很容易导致患者摔倒而发生意外；另一方面，中老年患者往往伴发有多重合并症，在用药过程中稍有不慎也可能发生意外情况[4]。
2 预防措施
根据以上的分析，笔者建议对安全隐患的预防应从以下几方面入手：首先是要注重加强安全教育，提高医护人员的法律意识和安全意识，了解自身的合法权益及患者的权益；医院及科室要注重护理人员的合理搭配，减轻护士工作负担。要根据具体情况，对排班模式进行改革，不同工作量和不同时间段，动态安排人力资源，碰到医疗高峰时可以暂时实行弹性排班的制度；另外是注意新老搭配，通过经验丰富的护理人员带动经验缺乏的护理人员；日常工作中做好护理人员的沟通交流，了解护理人员的心理状况，并通过各种业务活动环节护理人员的心理压力；其次是在日常工作中的各项操作应严格按照相关规定进行，强化医院护士的责任感；通过培训等方式提高护理人员的专业水平和综合素养；另外是通过加强对患者及其家属的健康教育，及时为患者翻身、洗浴等一般护理，将床的高度调节在合理水平，设置床栏等等，预防患者坠床；对存在老年痴呆、精神异常的患者要加强看护，防止走失；用药过程中密切观察患者有无出现不良反应，并加强热水源电器设备等病房各项设备的管理，保持病房的空气流通等等[5]。
3 讨论
由于内分泌科中老年患者的特殊性，对护理工作就提出了更高的要求。因此护理人员在进行护理工作过程中应努力提高自身的专业水平和综合素养，增强工作中的法律意识，严格按照规范要求进行各项操作，提高对患者的关爱度，重视患者的身体健康和生命安全，工作过程中注意細节，及时发现各种风险因素及安全隐患，减少护理差错的发生，从而提高护理质量，改善护患关系，促进患者的恢复以及护理工作的开展。
参考文献
[1] 龙一军.内分泌科护理安全隐患分析与管理对策探讨[J].吉林医学，2011，35：7616-7617
[2] 石春凤，蒋敏君，刘芳.肝胆外科高龄患者安全隐患分析与干预对策[J].护理实践与研究，2013，24：69-71
[3] 骆艳丽.内分泌科中老年患者入院的护理安全隐患及有效预防措施[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，19：2704-2705
[4] 周帆.内分泌科中老年患者入院的护理安全隐患及其有效预防措施分析[A].河南省护理学会.河南省糖尿病教育暨规范化管理学术研讨班论文集[C].河南省护理学会：，2013：3
[5] 牟静.带教老师护理安全认知现状及其对实习护生护理安全行为的影响[D].山东大学，2012