【摘 要】
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分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）是甲状腺最常见的恶性肿瘤。随着影像技术和细针穿刺技术的发展，DTC的早期诊断率增高。由于DTC具有侵袭性较低的特征，大多数患者的生存预后良好，死亡风险低，因此对于DTC的管理应该更多关注减少复发和转移的同时减少并发症，提高生存质量。美国癌症联合委员会（American Joint Committee on C
【机 构】
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国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科 100021,国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科 100021,
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分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）是甲状腺最常见的恶性肿瘤。随着影像技术和细针穿刺技术的发展，DTC的早期诊断率增高。由于DTC具有侵袭性较低的特征，大多数患者的生存预后良好，死亡风险低，因此对于DTC的管理应该更多关注减少复发和转移的同时减少并发症，提高生存质量。美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）制定的TNM分期被广泛用于预测死亡率，但在预测复发风险的能力较差。自2008年起Tuttle等提出了以动态检测"治疗反应"分层监测DTC患者术后复发风险。随着动态风险评估的作用被不同国家的临床研究证实，2015美国甲状腺学会（American Thyroid Association，ATA）指南正式推荐动态危险度分层用于术后长期随访。动态风险评估在中国大陆患者中还缺乏研究数据。甲状腺癌患者的动态风险评估是个体化管理的基础。
其他文献
目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿手术前后多道睡眠监测（PSG）相关参数的特征及变化。方法选取2017年1月1日至2018年3月31日于清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科因腺样体和/或扁桃体肥大行腺样体和/或扁桃体切除术，且均于术前行标准PSG检查的238例患儿的病例资料，其中确诊为OSAHS的患儿被要求在术后1~3个月复查PSG。对病例资料完整的患儿手术前后的PS
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来，随着综合治疗临床研究的深入，喉癌的治疗尤其是中晚期喉癌的治疗策略发生了较大改变，需要充分评估患者肿瘤及全身情况后，综合运用手术、放疗、化疗、生物治疗等手段，制定个体化的治疗方案。在彻底切除肿瘤的同时，尽可能重建及保留喉功能，在保证生存率的前提下提高患者的生活质量。
本研究对2015年1月至2018年1月，就诊于烟台芝罘医院、烟台毓璜顶医院、蓬莱市人民医院的外鼻肿瘤切除后较大皮肤缺损的7例患者选择双侧鼻唇沟联合皮瓣、鼻侧旋转皮瓣联合推进皮瓣进行一期修复，7例皮瓣全部成活，切口Ⅰ期愈合。随访8~36个月，术后皮瓣的肤色、血运、质地良好，切口瘢痕不明显，效果满意。对于鼻部较大皮肤缺损，视情况选择双侧鼻唇沟联合皮瓣或鼻侧旋转皮瓣联合推进皮瓣修复，可以达到理想的效果。
目的探索先天性外中耳畸形合并第一鳃裂瘘的临床病例特点。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2015年10月至2018年3月收治的5例先天性外中耳畸形合并第一鳃裂瘘患者的临床资料，其中男3例，女2例，年龄5~28岁。分析5例患者的临床特点、影像学表现、治疗方法及效果。结果5例患者均为先天性外中耳畸形外耳道狭窄合并第一鳃裂瘘，其中3例伴外耳道胆脂瘤，CT示外耳道狭窄，外耳道内软组织影充填，有时其
目的分析cN0喉癌颈部淋巴结隐匿性转移规律，以及与临床病理特征的关系，进一步探讨择区性颈淋巴清扫的范围。方法对2011年3月至2018年3月重庆医科大学附属第一医院的506例cN0喉鳞状细胞癌患者的病历及随访资料进行回顾性分析。其中，T1声门型喉癌211例，原发灶行手术处理，颈部采取随访观察法。其他喉癌（包括≥T2的声门型喉癌，声门上型喉癌和声门下型喉癌）295例，原发灶行手术切除，颈部行择区性淋
目的比较两种不同多个混合纯音频率声治疗方法在慢性主观性耳鸣的有效性，初步分析不同程度听力损失患者在两种声治疗方案的效果，并探讨其可能机制。方法2018年1—5月就诊于北京协和医院耳鼻咽喉科门诊，诊断为主观性耳鸣的患者。采用双盲随机对照试验，共纳入56例患者，计算机进行随机抽样分为A、B两组，分别采用不同的声治疗方案，治疗前行纯音测听、声导抗、耳鸣匹配检查。治疗2周、1个月、2个月、3个月后随访患者
喉鳞状细胞癌是头颈部常见肿瘤之一，在头颈恶性肿瘤发病率中居第2位，既往认为抽烟、喝酒是发生的主要病因，自1982年学者首次提出HPV与喉癌的发生有关之后，国内外开始有大量对HPV与喉癌的相关性研究，但结果有一定的差异。因此本文通过总结近年来HPV与喉癌关系的相关研究成果进展进行综述，探究HPV对喉癌治疗策略的影响。
目的总结声门上型喉癌的手术切除及喉功能重建经验。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院2008年1月至2012年12月184例声门上型喉癌患者的临床资料。其中男性173例，女性11例；T1 26例（14.1%），T2 77例（41.9%），T3 58例（31.5%），T4 23例（12.5%）；N0 98例，N1 31例，N2 55例，临床TNM分期Ⅰ期22例，Ⅱ期39例，Ⅲ期56例，Ⅳ期67例。在保证安
目的分析鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤的临床特点。方法回顾性分析2016年2月至2018年2月收住青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科的23例经病理学诊断证实的鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤患者的临床资料，男18例，女5例，年龄16~71岁。分析其好发部位、主要症状、手术方法、随访结果等特征。结果23例患者的好发部位主要为嗅裂区（21例），症状以鼻塞为主（18例）。所有患者均行鼻内镜下病变切除术，术后随访3个
目的探讨环状软骨上部分喉切除术在喉癌治疗中的疗效。方法回顾性分析山东省耳鼻喉医院2005年7月至2014年4月行环状软骨上部分喉切除术治疗的134例喉癌患者临床资料。行环状软骨-会厌-舌根吻合术（cricohyoidoepiglottopexy，CHEP）治疗声门型喉癌91例（Ⅰ期31例，Ⅱ期36例，Ⅲ期18例，Ⅳ期6例），其中2例为既往激光手术及喉裂开后复发病例；行环状软骨-舌根吻合术（cric