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【摘要】目的探讨分析雷贝拉唑钠片联合胃复春片治疗幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎的临床疗效。方法将2012年6月——2013年8月间在我院进行治疗的117例幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎患者，按治疗方法分为治疗组67例，采用雷贝拉唑钠片与胃复春片联合治疗；对照组50例，采用雷贝拉唑钠片单独治疗；治疗4周后，对比治疗有效率。结果经过4周的治疗，治疗组患者总有效率（89.55%），显著高于对照组（74%），差异具有可比性（x2=4.8867，P<0.05）。结论雷贝拉唑钠片联合胃复春片治疗幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎临床疗效显著，值得临床推广。
【关键词】雷贝拉唑钠片；胃复春片；幽门螺旋杆菌；慢性胃炎 文章编号：1004-7484（2013）-12-7320-02
慢性胃炎是临床常见的胃黏膜慢性炎症病变，幽门螺杆菌（Hp）是引起慢性胃炎感染的主要原因，根除Hp仍是临床治疗Hp感染慢性胃炎的一线方案。但是随着抗生素滥用，Hp耐药性越来越强，质子泵抑制剂联合抗生素根除Hp的效力也愈见减弱。临床研究发现，中西医结合治疗可以有效清除Hp，促进炎性病变胃粘膜的修复，有效缓解慢性胃炎及胃溃疡临床症状[1]。本文对67例幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎患者采用雷贝拉唑钠片联合胃复春片治疗，疗效显著，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年6月——2013年6月间于我院治疗的117例幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎患者，所有患者均符合幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎的诊断标准[2]。其中治疗组患者67例，男35例，女32例，平均（48.7±8.2）岁；对照组患者50例，男26例，女24例，平均（49.2±8.9）岁。两组患者在性别、年龄、病程以及治疗前的病情状况等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者每日口服雷贝拉唑钠片，（海南中化联合制药工业股份有限公司，国药准字H20050227），20mg/次，1次/d；治疗组患者在此基础上联合口服胃复春片，0.359g/片（杭州胡庆余堂药业有限公司，国药准字Z20040003），4片/次，3次/d；连续服用4周后比较患者症状改善及有效率等指标。
1.3疗效评价疗效评定参照中西医结合学会消化系统疾病专业委员会对慢性胃炎疗效判定标准[3]：①治愈：临床症状消失，胃镜及活检显示腺体萎缩、异型增生消失，炎症消失或好转至轻度；②显效：临床症状、炎症、腺体萎缩、异型增生明显好转；③有效：临床主要症状、炎症、腺体萎缩、异型增生有所减轻：④无效：症状、胃镜及病理活检显示均无好转。有效=治愈+显效+有效。
1.4统计学方法数据处理使用SPSS18.0，采用x2检验，P<0.05时差异显著。
2结果
两组患者治疗4周后，对照组总有效率为74%，治疗组总有效率为89.55%，显著优于对照组，差异具有可比性（x2=4.8867，P<0.05）；具体数据详见下表1。
3讨论
慢性胃炎是一种常见的慢性消化道炎症，初期临床症状不明显，典型病症表现为无规律性腹痛、腹胀、泛酸、嗳气等。慢性胃炎多由细菌感染、饮食不当、用药刺激等多种复杂因素共同作用引发，幽门螺杆菌（Hp）感染是引起慢性胃炎的主要原因。目前Hp已被WHO列为Ⅰ类致癌物质，治疗Hp感染慢性胃炎的关键在于清除Hp、保护胃黏膜，质子泵抑制剂联合抗生素则成为治疗慢性胃炎的一线方案。雷贝拉唑作为一种可选择性抑制Hp的新型质子泵抑制剂，可直接抑制胃壁细胞的H+/K+-ATP酶起到抑制胃酸分泌的效果，其解离常数高、起效快[4]；与其他药物之间互作小、代谢安全，可长效维持胃内高PH，因而作用持久，能够有效根除Hp。
但是随着抗生素滥用，Hp耐药性越来越强，质子泵抑制剂联合抗生素根除Hp的效力也愈见减弱；中西医结合治疗可以有效清除Hp、促进胃粘膜修复，有效缓解慢性胃炎。胃复春是以香茶菜、枳壳、红参等多味中药制成的中药复方制剂；香茶菜可清热解毒、活血散瘀，其药物活性成分还具有抗肿瘤、抑制革兰阳性菌的作用，加上枳壳、红参等活血固本的辅药相配，胃复春可有效改善胃粘膜病变部位血液循环状态，消除炎症，促进粘膜再生修复；此外，胃复春对Hp有明显的抑制作用[5]。文中主要探讨将两种药物雷贝拉唑钠片联合胃复春片治疗幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎，数据结果显示，经过4周的治疗，治疗组患者总有效率（89.55%），显著高于单独使用雷贝拉唑钠片的对照组（74%），差异具有可比性（x2=4.8867，P<0.05）。
综上所述，雷貝拉唑钠片联合胃复春片治疗幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎临床疗效显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]向俊.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染性胃炎的疗效分析[J].求医问药，2012，10（9）：679.
[2]中华医学会消化病学分会.第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中华内科杂志，2012，51（10）：832-837.
[3]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见[J].中国中西医结合杂志，2012，32（6）：740.
[4]李金伟.雷贝拉唑联合胃康胶囊治疗胃炎的疗效观察[J].中国保健营养，2013，2（1）：840.
[5]王娅琼.胃复春在HP相关性胃病中的临床疗效观察[J].淮海医药，2013，31（2）：160.
【关键词】雷贝拉唑钠片；胃复春片；幽门螺旋杆菌；慢性胃炎 文章编号：1004-7484（2013）-12-7320-02
慢性胃炎是临床常见的胃黏膜慢性炎症病变，幽门螺杆菌（Hp）是引起慢性胃炎感染的主要原因，根除Hp仍是临床治疗Hp感染慢性胃炎的一线方案。但是随着抗生素滥用，Hp耐药性越来越强，质子泵抑制剂联合抗生素根除Hp的效力也愈见减弱。临床研究发现，中西医结合治疗可以有效清除Hp，促进炎性病变胃粘膜的修复，有效缓解慢性胃炎及胃溃疡临床症状[1]。本文对67例幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎患者采用雷贝拉唑钠片联合胃复春片治疗，疗效显著，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年6月——2013年6月间于我院治疗的117例幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎患者，所有患者均符合幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎的诊断标准[2]。其中治疗组患者67例，男35例，女32例，平均（48.7±8.2）岁；对照组患者50例，男26例，女24例，平均（49.2±8.9）岁。两组患者在性别、年龄、病程以及治疗前的病情状况等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者每日口服雷贝拉唑钠片，（海南中化联合制药工业股份有限公司，国药准字H20050227），20mg/次，1次/d；治疗组患者在此基础上联合口服胃复春片，0.359g/片（杭州胡庆余堂药业有限公司，国药准字Z20040003），4片/次，3次/d；连续服用4周后比较患者症状改善及有效率等指标。
1.3疗效评价疗效评定参照中西医结合学会消化系统疾病专业委员会对慢性胃炎疗效判定标准[3]：①治愈：临床症状消失，胃镜及活检显示腺体萎缩、异型增生消失，炎症消失或好转至轻度；②显效：临床症状、炎症、腺体萎缩、异型增生明显好转；③有效：临床主要症状、炎症、腺体萎缩、异型增生有所减轻：④无效：症状、胃镜及病理活检显示均无好转。有效=治愈+显效+有效。
1.4统计学方法数据处理使用SPSS18.0，采用x2检验，P<0.05时差异显著。
2结果
两组患者治疗4周后，对照组总有效率为74%，治疗组总有效率为89.55%，显著优于对照组，差异具有可比性（x2=4.8867，P<0.05）；具体数据详见下表1。
3讨论
慢性胃炎是一种常见的慢性消化道炎症，初期临床症状不明显，典型病症表现为无规律性腹痛、腹胀、泛酸、嗳气等。慢性胃炎多由细菌感染、饮食不当、用药刺激等多种复杂因素共同作用引发，幽门螺杆菌（Hp）感染是引起慢性胃炎的主要原因。目前Hp已被WHO列为Ⅰ类致癌物质，治疗Hp感染慢性胃炎的关键在于清除Hp、保护胃黏膜，质子泵抑制剂联合抗生素则成为治疗慢性胃炎的一线方案。雷贝拉唑作为一种可选择性抑制Hp的新型质子泵抑制剂，可直接抑制胃壁细胞的H+/K+-ATP酶起到抑制胃酸分泌的效果，其解离常数高、起效快[4]；与其他药物之间互作小、代谢安全，可长效维持胃内高PH，因而作用持久，能够有效根除Hp。
但是随着抗生素滥用，Hp耐药性越来越强，质子泵抑制剂联合抗生素根除Hp的效力也愈见减弱；中西医结合治疗可以有效清除Hp、促进胃粘膜修复，有效缓解慢性胃炎。胃复春是以香茶菜、枳壳、红参等多味中药制成的中药复方制剂；香茶菜可清热解毒、活血散瘀，其药物活性成分还具有抗肿瘤、抑制革兰阳性菌的作用，加上枳壳、红参等活血固本的辅药相配，胃复春可有效改善胃粘膜病变部位血液循环状态，消除炎症，促进粘膜再生修复；此外，胃复春对Hp有明显的抑制作用[5]。文中主要探讨将两种药物雷贝拉唑钠片联合胃复春片治疗幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎，数据结果显示，经过4周的治疗，治疗组患者总有效率（89.55%），显著高于单独使用雷贝拉唑钠片的对照组（74%），差异具有可比性（x2=4.8867，P<0.05）。
综上所述，雷貝拉唑钠片联合胃复春片治疗幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎临床疗效显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]向俊.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染性胃炎的疗效分析[J].求医问药，2012，10（9）：679.
[2]中华医学会消化病学分会.第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中华内科杂志，2012，51（10）：832-837.
[3]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见[J].中国中西医结合杂志，2012，32（6）：740.
[4]李金伟.雷贝拉唑联合胃康胶囊治疗胃炎的疗效观察[J].中国保健营养，2013，2（1）：840.
[5]王娅琼.胃复春在HP相关性胃病中的临床疗效观察[J].淮海医药，2013，31（2）：160.