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摘要：风药的临床应用不止 “除外风、熄内风”，其在调节人体脏腑经络、畅达气血津液等方面也有着重要作用，应用范围相当广泛，本文检索了近年论述风药的特性及临床各科运用的文献，以方便临床使用。
关键词：风药，特性，临床应用
“风药”这一概念的提出， 最早见于李东垣的《脾胃论》，遵其师张元素的思想“风升生”类药物而提出，认为风药是指一类气味辛薄，药性升浮，具有发散上升作用的药物，以柴胡、升麻、葛根、防风、羌活、独活、藁本等药为代表， 并论述了风药在脾胃病治疗中的功效。但目前有关风药的定义，学术界还没有形成统一的认识，一般认为风药的定义应为：在中医理论指导下，具有升阳、宣散、通行、透达、渗利、解郁、开动等特性，行使祛除、疏散外风或平熄、搜剔内风功能，主归肺、肝经，主要用以治疗风病的药物，分为祛散外风药和平熄内风药两大类[1]。但临床实践证明，风药的功用实际上远不限于“除外风、熄内风”，其在调节人体脏腑经络、畅达气血津液等方面也有着重要作用，应用范围相当广泛，本文检索了近年论述风药的特性及临床各科运用的文献，以方便临床使用。
1 风药的特性
风药范围尚不能明确，但各家认为风药特性总归有以下为代表：崔淑兰[2]认为：风药大多性温或平，味辛、苦或甘，归属于足阳明胃经、足太阳膀胱经、手太阴肺经和足厥阴肝经，发挥祛风、解热、升散、止痛等功效。根据李东垣临证组方，认为其具有以下特性：①风药开郁：脾虚木郁，木郁则发之，取风药开郁，发散郁火；②升发脾阳：治疗脾胃虚弱，阴火上乘之证，帮助补益药补脾阳，恢复脾胃升清降浊的功能；③风能胜湿：取升阳除湿、除湿通络之效以治疗泻泄、崩漏、痿痹等湿饮为病；④引药上行：分经论治头痛及其他头面诸疾，引药直达病所，高巅之上惟风可到。东垣运用祛风药注意整体辨证，用风药的同时考虑与补气药、滋阴药、泻火药的配伍.互相牵制以制衡。
彭建[3]认为：风药以“风”冠名，具有类似风的特性。风药特性，可以用“升、散、透、窜、通、燥、动”加以概括。临床功用概括四点：①调畅气机：宣肺气、疏肝气、升脾气，使三焦气机得以通畅，全身阳气得以振奋；善于畅通由下而生、由里达表的气机，启发肝胆的春升之性，引提人体生发之气，资助清阳之气升腾；②开发郁结：风药辛散，疏通淤滞，津液通达，营卫和调，血流畅行。③祛邪外出：发散祛邪，邪从表而解、透泄郁火，“火郁发之”；④引经报使：辛窜善行，走而不守，引药直达病所。
蒋军林等[4]根据风药具有味辛、质轻薄、药性升浮特性，发现了风药具主升、主行和主散之用。并从三大方面论述了风药的功能：1、风药主升：①升发清气：肝为风木之脏，升发、条达，风药取其性同，同气相求，可助少阳春升之力；②升阳举陷：风药具升浮之性，助脾升清，有升阳举陷之功；③升精至脑：肝肾亏虚，精髓不足，借风药托举之力，使精血直至脑上；④引经之用：引药直达病所，高巅之上惟风可到；2、风药主行：①疏肝解郁：风药之辛散升浮，遂肝木曲直之性，舒畅气机，郁自无存；②助气行血：风药辛、散，助气行血，防止气血因已成之瘀而停滞成瘀；③风能胜湿：风药味辛，能化水湿、醒脾胃、疏导气机，气化则湿亦化；④散结通络因：风药辛散走窜，辛以散结，窜以通络，故具散结通络之功；3、风药主散：①疏腠启闭：风药能透达肌表，开郁启闭，疏通腠理，使得腠理开，气机顺，浊流降，则小便通；②发散郁火：风药味辛、升浮，发散之性，使郁聚之邪四散，且风药疏肝，肝不能郁而化火；③散津润燥：风药能行能散，促进滋阴润燥之品舒布而润燥，“辛以润之”；④祛风解表：诸邪易兼风邪，风药助祛药，祛风解表。
白雪[5]总结了四川名医王明杰教授风药配伍增效的理论：认为风药味薄气轻，辛散宣通，可内可外，能上能下，具有开郁畅气通阳、振奋人体气化之功，在调节人体脏腑经络、气血津液中具有重要的意义。从以下五点论述：①与活血化瘀药相伍增效活血化瘀；②与清热泻火药相伍增效清热泻火；③与利水药相伍增效利水除湿；④与健脾药配伍增效健脾益气；⑤与补肾药增效补肾益精。
2 风药的临床各科疾病运用
2.1 内科方面
2.1.1 心血管疾病 王艳[6]等总结张志远名老中医的临床经验，提出：冠心病心绞痛属中医的“胸痹”范畴，发病特点属风病，病位在心之络脉，病机主要为心络阻滞和心络痉挛。风药主要的治疗学机制为：祛除致病因素；急则治标、速止疼痛；活血通络；直接治血；宣畅气机；宣通阳气；风药调肝；风药治脾，但多为协同综合性治疗作用。张志远教授临证治疗冠心病心绞痛，每多用风药取得显效。范红霞[7]认为风寒之邪入侵，是胸痹心痛发病的重要因素，根本病机：心络阻滞，不通则痛，故治疗给予通利心络，恢复心脉运行，临床辨证基础上加一些风药如羌活、防风、桂枝、细辛、葛根等，取得了很好的疗效。史凤磊[8]等提出血栓病与古籍中“脉痹”与具有相关同一性，而脉痹的形成与正虚、加之风、寒、湿、痰、瘀邪气互结痹阻脉络有关，风药的祛风通络、健脾升阳、调理气机、行气活血、胜湿等作用有驱除病因、改善脉管功能的疗效，虽对已成之血栓功似不及，但预防血栓形成栓塞的危害更具临床意义。
2.1.2 脑血管疾病 王丽萍等[9]认为：缺血性中风属祖国医学“中风”范畴，风邪入中为中风病的重要发病诱因，中风始发时，风症占重要地位，所以疏散风邪、宣畅气血应为治疗中风的主要方法之一。文章检索了近期试验研究单味风药葛根、羌活、麻黄、荆芥、菊花，复方药续命汤类方、大秦艽汤、葛根汤、解语丹、候氏黑散、愈风汤、天麻汤、祛风药在中风治疗中的作用，并提出风药治疗中风的机制：祛风散邪；活血通络；疏郁调气，振奋气机，提出在中风治疗中应用祛风药是可行的、合理的。罗清运[10]采用天麻、钩藤、胆南星、法半夏、川牛膝、地龙等平肝息风的风药，对90例中风患者进行治疗，结果显示：基本痊愈57例，显效18例，进步9例，无效6例，总有效率为93.33%，归因于风药的：促进肺气的宣发，并对卫气有调节作用，以调气、化水饮、祛痰浊及宣发外邪；风药的升发可推动脾的升清作用；升发肝胆，使其不受遏郁；固肾气助气化，举精布阳，能维持和推动机体的生、长、壮、老、已的生理过程；此外风药还有畅行经脉，调和气血的作用。刘国娇[11]等利用风药疏肝解郁、升阳除湿、行气活血等特性，药用柴胡、升麻、薄荷、白芷、羌活、川芎、荆芥等应用于内伤头痛的肝阳头痛、痰浊头痛、淤血头痛辨证治疗中，疗效显著。胡彩萍[12]等通过对方剂大辞典中治疗头痛的91l首方剂（除去治瘟疫头痛的方剂）进行高频药物统计，结果显示：常用风药达24味（川芎、防风、麻黄、细辛、柴胡、白芷、荆芥、薄荷、羌活等），并认为与风药的善祛风邪、活血、止通、引药归经有关，提出风药治疗气虚头痛宜配伍升举清阳药物、血虚头痛宜配伍养血药物、风热头痛宜配伍清热药物、痰饮头痛宜配伍燥湿化痰药物，对我们的临床有一定的指导意义。蒲文辉[13]等：认为偏头痛属内伤头痛，病机：肝阳化风，挟痰上扰，阻遏清阳，瘀阻脉络，以熄风化痰为原则，并以临床观察熄风化痰类中药治疗偏头痛的疗效。结果显示：半夏白术天麻汤加味治疗偏头痛治疗组显著优于对照组，提示：偏头痛采用熄风化痰类中药治疗具有熄风化痰，健脾除湿，活血止痛之功效。黄习文[14]等总结冼绍样教授论治眩晕经验，提出：眩晕病位在清窍；病机：清窍失养；病因方面：不论外感还是内伤， “ 风为百病之长”故风药要配伍用之。并从以下六方面阐述冼教授临床经验：天麻为祛风良药；新病、外感病， 治风宜轻扬外遗；久病入络重用祛瘀药， 配合虫类搜风；肝阳上亢善用天麻钩藤饮；岭南常见湿聚生疾， 随风上扰证；虚风者补益祛风两相宜。颅脑损伤后综合症归属于中医的头痛、眩晕、不寐、偏瘫、失语、癫痫、痴呆等。现在的中医药治疗主要是以活血化瘀、通窍为主。张明伟[15]等根据王明杰教授“治血先治风，风去血自通”及“风药增效”的理论，观察祛风活血法治疗颅脑损伤后综合症临床疗效，颅脑损伤后综合症患者60例作为纳入病例，采用随机临床试验方法分为两组。实验组40例在常规治疗基础上采用祛风活血法，对照组20例基础治疗后，并给予丹红注射液治疗，观察两组疗效。结果实验组的总有效率（97.5%）显著高于对照组（85.0%），证明了祛风药配伍活血化瘀治疗有显著的增效作用。 2.1.3 消化系统疾病 张纨[16]等总结刘启泉教授临床经验，认为风药治疗在治疗慢性萎缩性胃炎中具有：清宣并举，火郁发之、辛温通阳，调理气机、宣畅肺气，和胃通络、升发脾阳，除湿止泻的作用，既能消除慢性萎缩性胃炎引发原因，又能直接作用于胃腑，振奋阳气，脾气上升，胃气下降，恢复脾胃气机升降运化枢纽功能，达到多层次、多环节、多途径的综合治疗作用。何凡夫[17]用中药祛风药羌活、防风、葛根、升麻、柴胡为基础方治疗肠易激综合征腹泻型89例，对辨证属湿积气滞型、风入肠中型、脾虚湿阻型、肝郁脾虚型、阳虚湿阻型5型治疗中辨证施治，结果显示：治愈22例（占24.7%），显效25例（占28%），有效24例（占26.9%），无效18例（占20%），总有效率80%，证实了风药在临床胃肠疾病中的显著疗效。彭草云[18]运用风能盛湿、风能疏肝、风能升脾阳作用结合李中梓的治泻九法，健脾利湿、清热燥湿方中适当加用羌活、防风、白芷、柴胡、葛根等风药，治疗湿胜泄泻、湿热内蕴泄泻、木郁乘土泄泻、脾胃虚弱泄泻中显示出其在治疗泄泻中的重要作用。
2.1.4 肝胆疾病 伍昌华[19]总结了风药治疗黄疸的古代经方、单方、无黄疸性肝炎方药与现代治疗肝炎方药，发现疏风解表药、平肝息风药、祛风除湿药在肝炎治疗中使用较多，临床中灵活选择使用。史文丽[20]等认为外感湿热或寒湿是黄疸的一个主要原因，湿邪困于脾胃肝胆为主要病机，有湿热黄疸、寒湿黄疸、瘀血黄疸之别，而风药气轻，味薄，升散宣泄，具有升、散、行、窜、动等多种特性，故从发散透邪、风药燥湿化痰、风药疏肝解郁、风药活血化瘀的功效阐述风药在黄疸治疗中的作用。何国强[21]等认为脂肪肝属于祖国医学的“积聚”，与“痰饮”、“胁痛’、“黄疸”等病有关联，其病理特点与痰、瘀、积、气有关，病位在肝、脾、肾，而祛风药具有升阳、宣散、通行、透达、渗利、解郁、开动的特性，故从升阳醒脾，和胃降逆、调达肝木，消积透脂、风燥祛湿，宣散痰浊、升阳活血，化瘀散结较、调肝滋肾，养中有疏论述风药的作用，现代药物研究亦能证实，指导临床用药。
2.1.5 内分泌系统疾病 莫美霞[22]等认为糖尿病肾病属古代“消渴”范畴，根据临床实践与实验观察认为消渴病机主要为“湿邪内滞，瘀阻肾络”，治疗予以通之，运之，风药具有发散祛邪、开瘀畅气、辛温通阳、燥湿化痰、通络开窍、活血化瘀、升阳助补的诸多优点，所以能对消渴以“湿、瘀”为中心的病理，变可以起到祛风胜湿、调达气机，活血消瘀，助脾升清等综合功效。赵能江[23]等认为风药在消渴病的治疗作用有以下五点：①培土强枢，散精布液；②补气行滞，养阴助阳；③醒脾胜湿，消痰化浊；④理气活血，化瘀通络；⑤辛开腠理，润燥熄风；⑥条畅气机，发散郁火，在临床中灵活运用收效颇多。
2.1.6 肾病 王强[24]等从经典文献记载、后世医家经验以及现代医学研究的成果分析风药对肾脏病治疗的作用，认为风药治疗肾病机理如下：祛除外风、平息内风、风药胜湿、风药活血、风药通络、风药升阳，临床灵活配伍、对症治疗，效佳。邱丽瑛[25]总结皮持衡名老中医经验，认为湿邪可引起肾病诸多临床症状，但风药能胜湿，以助湿浊化解，故指出治疗肾病必当治湿，而治湿不离风药。并从风药以胜湿、风药固肾助气化风、风药行经通络风、风药通阳利水方面论述风药在肾脏疾病中的治疗作用。
2.2 中医外科
邓樱[26]等认为风邪在皮肤病中致病病机：风邪外袭，肺卫不固、热极生风、血瘀生风、血热生风、血燥生风和血瘀生风，阴虚风动等7种情况。对风邪治疗原则：外风宣散，内风提风通络，平熄内风，治风兼理血，顺气。从治则及常见疾病荨麻疹、扁平疣、皮肤瘙痒证、银屑病、疗白癜风、过敏性紫癜治疗中论述了风药的具体应用，指导临床。张书信[27]从风邪致病及风药作用认识中，认为风药在治疗外科疾病方面的作用可归纳为：解表有助祛毒、疏风有助活血、祛风有助胜湿。许多中医外科方剂中均有风药的配伍作用，临床上风药在疮疡、皮肤病、肛肠疾病、周围血管疾病、破伤风等外科疾病治疗中体现了风药的增效作用。曾晓[28]等总结宜昌皮肤病名中医周继刚的临床经验，从风药的基本类型及其药物品种着手，以求本治血、联合治心、兼得清热、养护阴液四大原则为指导，总结周师运用风药治疗湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒证和银屑病的经验。
2.3 中医儿科
李国荣[29]认为脾气虚，是小儿反复呼吸道感染的主要原因，治疗给予建立中气， 培土生金，用玉屏风散、补中益气汤佐少量风药助脾升运，调和气血。小儿过敏性哮喘主要责之于“风”、“痰”、“瘀”，发作期应从以下三方面治疗：一、为宣降肺气，化痰平喘；二、为祛除风邪， 息风止痉；三、为活血化癖，疏通肺络。周围性面瘫：病机为：太阳中风，阳明蓄痰，气血不畅，故本病常夹痰夹瘀，分期治疗：疾病初期治以祛风搜风息风，兼以活血化痰；发病日久要扶正祛邪并重，针药并施；恢复期宜益气养血通络善后。张新志[30]等认为虽婴幼儿泄泻分为伤食泻、湿热泻、脾虚泻、风寒泻、脾肾阳虚泻伤阴泻、伤阳泻等类型，但主要病机是脾虚湿胜，治疗大法：健脾利湿。在婴幼儿腹泻的治疗中配伍风药，可以起到燥湿行气、醒脾健脾、疏肝理脾、发散郁热的作用，有独特的疗效。李建忠[31]认为：小儿体质不同成人，故临床湿疹治疗有别，从风药辨证施治，作用六点，如：疏邪外出、开郁畅气、助气行血、通阳胜湿、走窜通络、引经报使，临床随证加减，效果明显。王剑锋[32]结合小儿为稚阴稚阳之体，心常有余，脾常不足；肝常有余，肺常不足的体质特点，提出平肝熄风药在儿科中的运用有意义，从支气管炎、上呼吸道感染、抽动秽语综合征、面肌痉挛四个病例，论述了平肝息风药在儿科呼吸、心肝疾病中的意义。
2.4 中医眼科
郭承伟等[33]将古籍医方与临床结合，从理论与临床两个方面总结风药的功效特点以及在眼科中的应用，认为：风药在眼科中的应用具有以下七个作用：①疏达气机；②风药治血；③通达脉络，开窍明目；④升举阳气；⑤引经上行；⑥风能祛湿；⑦退翳明目。矫红[34]在临床实践中发现风药除有散邪、胜湿、解表、理气、升阳之功，还有开启玄府、活血化瘀、畅达脉络、调节眼部供血的作用。临床治疗眼科视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性中，于行气解郁、活血通络、补益肝肾、凉血化瘀、化痰散结中以风药带动活血化瘀药，达到行气活络，气行则血行，血行则脉络通畅，促进出血及水肿的吸收，可取得较好的疗效。 2.5 耳鼻喉科
龚慧涵[35]认为耳聋、耳鸣为听户“玄府”雍塞不通所致，风药气味辛温，性升浮，其性清扬，可达高巅，能通能行，内达孔窍，外通腠理，疏通全身气机，故临床耳鸣治疗实证风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血瘀四个证型；虚证气血亏虚、肾精亏损二个证型中配伍风药，有明显的增效作用。
2.6 中医妇科
辛军[36]认为崩漏之病机有三：一则阳气不升，下陷阴中，迫血而下；二则气血郁结，气郁则化火迫血，血瘀不行则离经它走；三则脾气下陷，气不摄血。临床在益气、补肾、泻火三法结合的同时，配伍风药使脾肾之气得固，迫血妄行之阴火得清的同时，尽可能恢复人体阴阳升降的正常机制，促使气血周流，清阳之气得升，阴向阳转化，尽快恢复月经后的生理状态，使崩漏自然而止。言慧等[37]总结南宋高宗时妇科名医陈素庵伍用风药调经时，认为风药有以下几个方面作用：一、风药主升方面：引经之用，直达病所、升阳举陷，鼓舞阳气、升发清气，增强疗效；二、风药主散方面：祛风解表，疏腠启闭、祛风除热，标本兼治、发散郁火，使邪有去路；三、风药主行：疏肝解郁，条畅气机、助气行血，祛血中之风，此外还有风药止血，炒黑为妙，对现代临床有指导意义。
由上述可知，风药因其性多辛， 轻清上升， 向外趋表， 具有升、托、发、散、化、达、窜、通等作用，故在古今临床有着广泛的应用，合理运用常有不凡疗效。但还需进一步的继承和发展：①风药的范围与功用：张元素、李东垣所称的风药与传统的疏散外风、平熄内风药有区别之处。在继承“风升生”的基础上继续拓展风药的使用范围，发现更多风药的功效与临床使用。②风药作用机制：风药在各科普遍应用，需更多的临床、科研实验，显明药物作用机理，更有使用依据。③临床应用：风药味薄气厚、辛散走窜、轻清升浮，临床使用在药物的选择与剂量、药物的配伍加减斟酌使用，避免散阳、化火、伤阴的负作用。
参 考 文 献：
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关键词：风药，特性，临床应用
“风药”这一概念的提出， 最早见于李东垣的《脾胃论》，遵其师张元素的思想“风升生”类药物而提出，认为风药是指一类气味辛薄，药性升浮，具有发散上升作用的药物，以柴胡、升麻、葛根、防风、羌活、独活、藁本等药为代表， 并论述了风药在脾胃病治疗中的功效。但目前有关风药的定义，学术界还没有形成统一的认识，一般认为风药的定义应为：在中医理论指导下，具有升阳、宣散、通行、透达、渗利、解郁、开动等特性，行使祛除、疏散外风或平熄、搜剔内风功能，主归肺、肝经，主要用以治疗风病的药物，分为祛散外风药和平熄内风药两大类[1]。但临床实践证明，风药的功用实际上远不限于“除外风、熄内风”，其在调节人体脏腑经络、畅达气血津液等方面也有着重要作用，应用范围相当广泛，本文检索了近年论述风药的特性及临床各科运用的文献，以方便临床使用。
1 风药的特性
风药范围尚不能明确，但各家认为风药特性总归有以下为代表：崔淑兰[2]认为：风药大多性温或平，味辛、苦或甘，归属于足阳明胃经、足太阳膀胱经、手太阴肺经和足厥阴肝经，发挥祛风、解热、升散、止痛等功效。根据李东垣临证组方，认为其具有以下特性：①风药开郁：脾虚木郁，木郁则发之，取风药开郁，发散郁火；②升发脾阳：治疗脾胃虚弱，阴火上乘之证，帮助补益药补脾阳，恢复脾胃升清降浊的功能；③风能胜湿：取升阳除湿、除湿通络之效以治疗泻泄、崩漏、痿痹等湿饮为病；④引药上行：分经论治头痛及其他头面诸疾，引药直达病所，高巅之上惟风可到。东垣运用祛风药注意整体辨证，用风药的同时考虑与补气药、滋阴药、泻火药的配伍.互相牵制以制衡。
彭建[3]认为：风药以“风”冠名，具有类似风的特性。风药特性，可以用“升、散、透、窜、通、燥、动”加以概括。临床功用概括四点：①调畅气机：宣肺气、疏肝气、升脾气，使三焦气机得以通畅，全身阳气得以振奋；善于畅通由下而生、由里达表的气机，启发肝胆的春升之性，引提人体生发之气，资助清阳之气升腾；②开发郁结：风药辛散，疏通淤滞，津液通达，营卫和调，血流畅行。③祛邪外出：发散祛邪，邪从表而解、透泄郁火，“火郁发之”；④引经报使：辛窜善行，走而不守，引药直达病所。
蒋军林等[4]根据风药具有味辛、质轻薄、药性升浮特性，发现了风药具主升、主行和主散之用。并从三大方面论述了风药的功能：1、风药主升：①升发清气：肝为风木之脏，升发、条达，风药取其性同，同气相求，可助少阳春升之力；②升阳举陷：风药具升浮之性，助脾升清，有升阳举陷之功；③升精至脑：肝肾亏虚，精髓不足，借风药托举之力，使精血直至脑上；④引经之用：引药直达病所，高巅之上惟风可到；2、风药主行：①疏肝解郁：风药之辛散升浮，遂肝木曲直之性，舒畅气机，郁自无存；②助气行血：风药辛、散，助气行血，防止气血因已成之瘀而停滞成瘀；③风能胜湿：风药味辛，能化水湿、醒脾胃、疏导气机，气化则湿亦化；④散结通络因：风药辛散走窜，辛以散结，窜以通络，故具散结通络之功；3、风药主散：①疏腠启闭：风药能透达肌表，开郁启闭，疏通腠理，使得腠理开，气机顺，浊流降，则小便通；②发散郁火：风药味辛、升浮，发散之性，使郁聚之邪四散，且风药疏肝，肝不能郁而化火；③散津润燥：风药能行能散，促进滋阴润燥之品舒布而润燥，“辛以润之”；④祛风解表：诸邪易兼风邪，风药助祛药，祛风解表。
白雪[5]总结了四川名医王明杰教授风药配伍增效的理论：认为风药味薄气轻，辛散宣通，可内可外，能上能下，具有开郁畅气通阳、振奋人体气化之功，在调节人体脏腑经络、气血津液中具有重要的意义。从以下五点论述：①与活血化瘀药相伍增效活血化瘀；②与清热泻火药相伍增效清热泻火；③与利水药相伍增效利水除湿；④与健脾药配伍增效健脾益气；⑤与补肾药增效补肾益精。
2 风药的临床各科疾病运用
2.1 内科方面
2.1.1 心血管疾病 王艳[6]等总结张志远名老中医的临床经验，提出：冠心病心绞痛属中医的“胸痹”范畴，发病特点属风病，病位在心之络脉，病机主要为心络阻滞和心络痉挛。风药主要的治疗学机制为：祛除致病因素；急则治标、速止疼痛；活血通络；直接治血；宣畅气机；宣通阳气；风药调肝；风药治脾，但多为协同综合性治疗作用。张志远教授临证治疗冠心病心绞痛，每多用风药取得显效。范红霞[7]认为风寒之邪入侵，是胸痹心痛发病的重要因素，根本病机：心络阻滞，不通则痛，故治疗给予通利心络，恢复心脉运行，临床辨证基础上加一些风药如羌活、防风、桂枝、细辛、葛根等，取得了很好的疗效。史凤磊[8]等提出血栓病与古籍中“脉痹”与具有相关同一性，而脉痹的形成与正虚、加之风、寒、湿、痰、瘀邪气互结痹阻脉络有关，风药的祛风通络、健脾升阳、调理气机、行气活血、胜湿等作用有驱除病因、改善脉管功能的疗效，虽对已成之血栓功似不及，但预防血栓形成栓塞的危害更具临床意义。
2.1.2 脑血管疾病 王丽萍等[9]认为：缺血性中风属祖国医学“中风”范畴，风邪入中为中风病的重要发病诱因，中风始发时，风症占重要地位，所以疏散风邪、宣畅气血应为治疗中风的主要方法之一。文章检索了近期试验研究单味风药葛根、羌活、麻黄、荆芥、菊花，复方药续命汤类方、大秦艽汤、葛根汤、解语丹、候氏黑散、愈风汤、天麻汤、祛风药在中风治疗中的作用，并提出风药治疗中风的机制：祛风散邪；活血通络；疏郁调气，振奋气机，提出在中风治疗中应用祛风药是可行的、合理的。罗清运[10]采用天麻、钩藤、胆南星、法半夏、川牛膝、地龙等平肝息风的风药，对90例中风患者进行治疗，结果显示：基本痊愈57例，显效18例，进步9例，无效6例，总有效率为93.33%，归因于风药的：促进肺气的宣发，并对卫气有调节作用，以调气、化水饮、祛痰浊及宣发外邪；风药的升发可推动脾的升清作用；升发肝胆，使其不受遏郁；固肾气助气化，举精布阳，能维持和推动机体的生、长、壮、老、已的生理过程；此外风药还有畅行经脉，调和气血的作用。刘国娇[11]等利用风药疏肝解郁、升阳除湿、行气活血等特性，药用柴胡、升麻、薄荷、白芷、羌活、川芎、荆芥等应用于内伤头痛的肝阳头痛、痰浊头痛、淤血头痛辨证治疗中，疗效显著。胡彩萍[12]等通过对方剂大辞典中治疗头痛的91l首方剂（除去治瘟疫头痛的方剂）进行高频药物统计，结果显示：常用风药达24味（川芎、防风、麻黄、细辛、柴胡、白芷、荆芥、薄荷、羌活等），并认为与风药的善祛风邪、活血、止通、引药归经有关，提出风药治疗气虚头痛宜配伍升举清阳药物、血虚头痛宜配伍养血药物、风热头痛宜配伍清热药物、痰饮头痛宜配伍燥湿化痰药物，对我们的临床有一定的指导意义。蒲文辉[13]等：认为偏头痛属内伤头痛，病机：肝阳化风，挟痰上扰，阻遏清阳，瘀阻脉络，以熄风化痰为原则，并以临床观察熄风化痰类中药治疗偏头痛的疗效。结果显示：半夏白术天麻汤加味治疗偏头痛治疗组显著优于对照组，提示：偏头痛采用熄风化痰类中药治疗具有熄风化痰，健脾除湿，活血止痛之功效。黄习文[14]等总结冼绍样教授论治眩晕经验，提出：眩晕病位在清窍；病机：清窍失养；病因方面：不论外感还是内伤， “ 风为百病之长”故风药要配伍用之。并从以下六方面阐述冼教授临床经验：天麻为祛风良药；新病、外感病， 治风宜轻扬外遗；久病入络重用祛瘀药， 配合虫类搜风；肝阳上亢善用天麻钩藤饮；岭南常见湿聚生疾， 随风上扰证；虚风者补益祛风两相宜。颅脑损伤后综合症归属于中医的头痛、眩晕、不寐、偏瘫、失语、癫痫、痴呆等。现在的中医药治疗主要是以活血化瘀、通窍为主。张明伟[15]等根据王明杰教授“治血先治风，风去血自通”及“风药增效”的理论，观察祛风活血法治疗颅脑损伤后综合症临床疗效，颅脑损伤后综合症患者60例作为纳入病例，采用随机临床试验方法分为两组。实验组40例在常规治疗基础上采用祛风活血法，对照组20例基础治疗后，并给予丹红注射液治疗，观察两组疗效。结果实验组的总有效率（97.5%）显著高于对照组（85.0%），证明了祛风药配伍活血化瘀治疗有显著的增效作用。 2.1.3 消化系统疾病 张纨[16]等总结刘启泉教授临床经验，认为风药治疗在治疗慢性萎缩性胃炎中具有：清宣并举，火郁发之、辛温通阳，调理气机、宣畅肺气，和胃通络、升发脾阳，除湿止泻的作用，既能消除慢性萎缩性胃炎引发原因，又能直接作用于胃腑，振奋阳气，脾气上升，胃气下降，恢复脾胃气机升降运化枢纽功能，达到多层次、多环节、多途径的综合治疗作用。何凡夫[17]用中药祛风药羌活、防风、葛根、升麻、柴胡为基础方治疗肠易激综合征腹泻型89例，对辨证属湿积气滞型、风入肠中型、脾虚湿阻型、肝郁脾虚型、阳虚湿阻型5型治疗中辨证施治，结果显示：治愈22例（占24.7%），显效25例（占28%），有效24例（占26.9%），无效18例（占20%），总有效率80%，证实了风药在临床胃肠疾病中的显著疗效。彭草云[18]运用风能盛湿、风能疏肝、风能升脾阳作用结合李中梓的治泻九法，健脾利湿、清热燥湿方中适当加用羌活、防风、白芷、柴胡、葛根等风药，治疗湿胜泄泻、湿热内蕴泄泻、木郁乘土泄泻、脾胃虚弱泄泻中显示出其在治疗泄泻中的重要作用。
2.1.4 肝胆疾病 伍昌华[19]总结了风药治疗黄疸的古代经方、单方、无黄疸性肝炎方药与现代治疗肝炎方药，发现疏风解表药、平肝息风药、祛风除湿药在肝炎治疗中使用较多，临床中灵活选择使用。史文丽[20]等认为外感湿热或寒湿是黄疸的一个主要原因，湿邪困于脾胃肝胆为主要病机，有湿热黄疸、寒湿黄疸、瘀血黄疸之别，而风药气轻，味薄，升散宣泄，具有升、散、行、窜、动等多种特性，故从发散透邪、风药燥湿化痰、风药疏肝解郁、风药活血化瘀的功效阐述风药在黄疸治疗中的作用。何国强[21]等认为脂肪肝属于祖国医学的“积聚”，与“痰饮”、“胁痛’、“黄疸”等病有关联，其病理特点与痰、瘀、积、气有关，病位在肝、脾、肾，而祛风药具有升阳、宣散、通行、透达、渗利、解郁、开动的特性，故从升阳醒脾，和胃降逆、调达肝木，消积透脂、风燥祛湿，宣散痰浊、升阳活血，化瘀散结较、调肝滋肾，养中有疏论述风药的作用，现代药物研究亦能证实，指导临床用药。
2.1.5 内分泌系统疾病 莫美霞[22]等认为糖尿病肾病属古代“消渴”范畴，根据临床实践与实验观察认为消渴病机主要为“湿邪内滞，瘀阻肾络”，治疗予以通之，运之，风药具有发散祛邪、开瘀畅气、辛温通阳、燥湿化痰、通络开窍、活血化瘀、升阳助补的诸多优点，所以能对消渴以“湿、瘀”为中心的病理，变可以起到祛风胜湿、调达气机，活血消瘀，助脾升清等综合功效。赵能江[23]等认为风药在消渴病的治疗作用有以下五点：①培土强枢，散精布液；②补气行滞，养阴助阳；③醒脾胜湿，消痰化浊；④理气活血，化瘀通络；⑤辛开腠理，润燥熄风；⑥条畅气机，发散郁火，在临床中灵活运用收效颇多。
2.1.6 肾病 王强[24]等从经典文献记载、后世医家经验以及现代医学研究的成果分析风药对肾脏病治疗的作用，认为风药治疗肾病机理如下：祛除外风、平息内风、风药胜湿、风药活血、风药通络、风药升阳，临床灵活配伍、对症治疗，效佳。邱丽瑛[25]总结皮持衡名老中医经验，认为湿邪可引起肾病诸多临床症状，但风药能胜湿，以助湿浊化解，故指出治疗肾病必当治湿，而治湿不离风药。并从风药以胜湿、风药固肾助气化风、风药行经通络风、风药通阳利水方面论述风药在肾脏疾病中的治疗作用。
2.2 中医外科
邓樱[26]等认为风邪在皮肤病中致病病机：风邪外袭，肺卫不固、热极生风、血瘀生风、血热生风、血燥生风和血瘀生风，阴虚风动等7种情况。对风邪治疗原则：外风宣散，内风提风通络，平熄内风，治风兼理血，顺气。从治则及常见疾病荨麻疹、扁平疣、皮肤瘙痒证、银屑病、疗白癜风、过敏性紫癜治疗中论述了风药的具体应用，指导临床。张书信[27]从风邪致病及风药作用认识中，认为风药在治疗外科疾病方面的作用可归纳为：解表有助祛毒、疏风有助活血、祛风有助胜湿。许多中医外科方剂中均有风药的配伍作用，临床上风药在疮疡、皮肤病、肛肠疾病、周围血管疾病、破伤风等外科疾病治疗中体现了风药的增效作用。曾晓[28]等总结宜昌皮肤病名中医周继刚的临床经验，从风药的基本类型及其药物品种着手，以求本治血、联合治心、兼得清热、养护阴液四大原则为指导，总结周师运用风药治疗湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒证和银屑病的经验。
2.3 中医儿科
李国荣[29]认为脾气虚，是小儿反复呼吸道感染的主要原因，治疗给予建立中气， 培土生金，用玉屏风散、补中益气汤佐少量风药助脾升运，调和气血。小儿过敏性哮喘主要责之于“风”、“痰”、“瘀”，发作期应从以下三方面治疗：一、为宣降肺气，化痰平喘；二、为祛除风邪， 息风止痉；三、为活血化癖，疏通肺络。周围性面瘫：病机为：太阳中风，阳明蓄痰，气血不畅，故本病常夹痰夹瘀，分期治疗：疾病初期治以祛风搜风息风，兼以活血化痰；发病日久要扶正祛邪并重，针药并施；恢复期宜益气养血通络善后。张新志[30]等认为虽婴幼儿泄泻分为伤食泻、湿热泻、脾虚泻、风寒泻、脾肾阳虚泻伤阴泻、伤阳泻等类型，但主要病机是脾虚湿胜，治疗大法：健脾利湿。在婴幼儿腹泻的治疗中配伍风药，可以起到燥湿行气、醒脾健脾、疏肝理脾、发散郁热的作用，有独特的疗效。李建忠[31]认为：小儿体质不同成人，故临床湿疹治疗有别，从风药辨证施治，作用六点，如：疏邪外出、开郁畅气、助气行血、通阳胜湿、走窜通络、引经报使，临床随证加减，效果明显。王剑锋[32]结合小儿为稚阴稚阳之体，心常有余，脾常不足；肝常有余，肺常不足的体质特点，提出平肝熄风药在儿科中的运用有意义，从支气管炎、上呼吸道感染、抽动秽语综合征、面肌痉挛四个病例，论述了平肝息风药在儿科呼吸、心肝疾病中的意义。
2.4 中医眼科
郭承伟等[33]将古籍医方与临床结合，从理论与临床两个方面总结风药的功效特点以及在眼科中的应用，认为：风药在眼科中的应用具有以下七个作用：①疏达气机；②风药治血；③通达脉络，开窍明目；④升举阳气；⑤引经上行；⑥风能祛湿；⑦退翳明目。矫红[34]在临床实践中发现风药除有散邪、胜湿、解表、理气、升阳之功，还有开启玄府、活血化瘀、畅达脉络、调节眼部供血的作用。临床治疗眼科视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性中，于行气解郁、活血通络、补益肝肾、凉血化瘀、化痰散结中以风药带动活血化瘀药，达到行气活络，气行则血行，血行则脉络通畅，促进出血及水肿的吸收，可取得较好的疗效。 2.5 耳鼻喉科
龚慧涵[35]认为耳聋、耳鸣为听户“玄府”雍塞不通所致，风药气味辛温，性升浮，其性清扬，可达高巅，能通能行，内达孔窍，外通腠理，疏通全身气机，故临床耳鸣治疗实证风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血瘀四个证型；虚证气血亏虚、肾精亏损二个证型中配伍风药，有明显的增效作用。
2.6 中医妇科
辛军[36]认为崩漏之病机有三：一则阳气不升，下陷阴中，迫血而下；二则气血郁结，气郁则化火迫血，血瘀不行则离经它走；三则脾气下陷，气不摄血。临床在益气、补肾、泻火三法结合的同时，配伍风药使脾肾之气得固，迫血妄行之阴火得清的同时，尽可能恢复人体阴阳升降的正常机制，促使气血周流，清阳之气得升，阴向阳转化，尽快恢复月经后的生理状态，使崩漏自然而止。言慧等[37]总结南宋高宗时妇科名医陈素庵伍用风药调经时，认为风药有以下几个方面作用：一、风药主升方面：引经之用，直达病所、升阳举陷，鼓舞阳气、升发清气，增强疗效；二、风药主散方面：祛风解表，疏腠启闭、祛风除热，标本兼治、发散郁火，使邪有去路；三、风药主行：疏肝解郁，条畅气机、助气行血，祛血中之风，此外还有风药止血，炒黑为妙，对现代临床有指导意义。
由上述可知，风药因其性多辛， 轻清上升， 向外趋表， 具有升、托、发、散、化、达、窜、通等作用，故在古今临床有着广泛的应用，合理运用常有不凡疗效。但还需进一步的继承和发展：①风药的范围与功用：张元素、李东垣所称的风药与传统的疏散外风、平熄内风药有区别之处。在继承“风升生”的基础上继续拓展风药的使用范围，发现更多风药的功效与临床使用。②风药作用机制：风药在各科普遍应用，需更多的临床、科研实验，显明药物作用机理，更有使用依据。③临床应用：风药味薄气厚、辛散走窜、轻清升浮，临床使用在药物的选择与剂量、药物的配伍加减斟酌使用，避免散阳、化火、伤阴的负作用。
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