肺挫伤及肺撕裂伤的CT诊断

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  【摘要】 目的分析肺挫伤及撕裂伤的CT表现,提高认识。方法收集在我院诊治的肺挫伤及撕裂伤患者82
  例急诊及复查CT检查的影像学资料。结果63例肺挫伤首次CT表现:①受累肺野肺纹理增粗、紊乱、模糊;②胸
  膜下条絮征:位于胸膜下肺内较厚的条絮状影;呈新月形、不定形,共56例占89%;③大小形态不一的斑片状、片絮
  状影,密度不均,边缘模糊,多数杂有条形及点状影,共49例;④弥漫大片肺实变影16例,大多为磨玻璃样稍高密度
  影,背景显示肺纹理;⑤结节状、葡萄串样影2例。以上各种病变多有混合存在。2例单纯肺撕裂伤CT表现:为单发
  肺气囊腔,周边见薄层晕形影。17例肺撕裂伤并肺挫伤CT表现:①单发、多发肺气囊腔和(或)肺液气囊腔10例;②
  大片状、团块状高密度血肿影内见低密度小气泡影共ll例;③囊腔及小气泡周边均见较高密度晕形影,周围及其它
  肺野见大片磨玻璃样、斑片状、条絮状等肺挫伤影,部分病例有混合病变。复查CT表现:肺挫伤一般治疗后3天即
  有明显吸收、消散.以磨玻璃样病灶吸收较快,病情较重,患者在1~3天复查,常见病变进展,1~4周复查,病灶逐渐
  吸收缩小,大部分可完全吸收,小部分留有条索状影,较大的血肿吸收慢。结论肺挫伤及撕裂伤CT表现具有一定
  的特征性,结合病史能正确诊断,并能为临床确定治疗方案、观察病情及疗效提供帮助。
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