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【摘 要】 目的：研究分析在诊断继发性肺结核肺间质改变方面使用CT技术的临床效果与价值。方法：选取我院2014年2月至2015年2月收治的64例继发性肺结核患者，随机分为实验组与对照组，每组32例，对照组采用X线片检查，实验组采用CT检查，观察两组患者的诊断情况与确诊率。结果：实验组患者被检出树芽征、毛玻璃影、细支气管壁增厚、小叶内细网织线影以及细微结节影患者明显低于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。另外，实验组确诊率为84.4%，对照组确诊率为62.5%，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在继发性肺结核患者中，采用CT技术诊断患者肺间质改变方面中具有较好的效果，能够有效的提高诊断的准确率与检出率，在临床上具有较高的应用价值。
【关键词】 CT技术诊断 继发性肺结核 肺间质改变方面 临床价值
肺结核是一种对人威胁比较大的传染性疾病，其病死率是各种传染病中最高的。继发性肺结核主要是内源性复发性肺结核，其多见于成人。根据相关研究表明，在继发性肺结核疾病中，肺间质改变是其病变的主要体现[1]。为了有效的提高该病的诊断率，为及时采取治疗措施提供依据，需要选择适当的诊断方式。目前，随着CT技术不断的发展，在肺结核疾病中的诊断应用不断扩大[2]。为了有效的研究CT技术在继发性肺结核疾病中的诊断价值，本研究通过对我院收治的64例继发性肺结核患者进行研究分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年2月至2015年2月收治的64例继发性肺结核患者，随机分为实验组与对照组，每组32例。对照组患者中男性21例，女性12例，年龄段为24-51岁，平均年龄为（42.1±1.2）岁。实验组患者男性22例，女性11例，年龄段为23-50岁，平均年龄为（41.1±1.3）岁。两组患者年龄、性别等一般资料无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用X线片检查，严格按照CX线片检查流程来执行。实验组患者采用CT技术检查，所有患者在抗结核治疗前以及疗程结束后一年内进行CT检查，扫描仪器为西门子 SOMATOM Definition AS 128层CT，扫描范围为全部肺脏，层厚10mm，间隔10mm，电压120kv，电流175-250mA。之后采用高分辨率骨重建算法，由3名高年资影像医生对图像进行评价，观察肺结核病变区域肺间质改变情况。其中肺间质改变的CT图像表现为：小叶内细网织线影、树芽征、直径小于2mm的细微结节影、细支气管壁增厚以及毛玻璃影等现象。
1.3 统计学分析
使用SPPSS21.0统计学软件对所有数据进行统计并分析，并用平均数与标准差方式表示涉及到的计量数据，当P值小于0.05时，表明数据差异显著，具备统计学意义[3]。
2 结果
2.1 两组患者检查情况比较分析
实验组患者被检出树芽征、毛玻璃影、细支气管壁增厚、小叶内细网织线影以及细微结节影患者明显低于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1所示。
表1 两组患者检查情况比较分析[n（%）]
注：与对照组比较，P<0.05。
2.2 两组患者诊断准确率比较
实验组确诊率为84.4%，对照组确诊率为62.5%，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表2所示。
表2 两组患者诊断准确性比较[n（%）]
注：与对照组比较，P<0.05。
3 结论
在肺结核病理改变以及引起肺间质改变的机制中，主要是通过呼吸道对肺组织进行侵犯，之后发生炎症反应，继而发生组织学方面的改变情况，可表现為结节与干酪样坏死，最终可能导致肺间质改变。据研究表明，在继发性肺结核疾病中，肺间质改变是其主要体现，肺间质改变主要表现为小叶内细网织线影、细微结节影与毛玻璃影等[4]。通过对肺间质改变情况进行检测，即可诊断是否为继发性肺结核。
在肺结核常规的影像学检查方法中，X线片是其最常见的检查方法，但是由于这种检查方法存在结构重叠、病变细节显示不够清晰等问题，导致X线片在检查肺结核疾病时存在较多的弊端。而CT检查技术在不断的发展与改进，逐渐成为肺结核诊断与疗效评价的主要方法之一。尤其是随着多层螺旋CT技术的广泛应用，对继发性肺结核影像学的不断深入性研究，其具有高密度、高分辨率等特点，能够清晰的观察图像中病变部位的信息，包括病变形状、位置、大小、彼此之间的关系等情况，使得CT技术诊断在继发性肺结核肺间质改变方面具有较好的应用价值[5]。
本研究通过对我院收治的64例继发性肺结核患者进行研究分析，结果显示，实验组患者被检出树芽征、毛玻璃影、细支气管壁增厚、小叶内细网织线影以及细微结节影患者与确诊率明显优于对照组，表明，在继发性肺结核患者中，采用CT诊断其肺间质改变方面具有较高的临床应用价值。
综上所述，在继发性肺结核患者中，采用CT技术诊断患者肺间质改变方面中具有较好的效果，能够有效的提高诊断的准确率与检出率，在临床上具有较高的应用价值。
参考文献
[1]刘国利，王媛.CT 在继发性肺结核中的诊断价值[J].中国误诊学杂志，2013，6（17）：2579-2580.
[2]焦薇，张小康，胡俊毅，等.老年继发性肺结核的多层螺旋CT影像特点（附120例分析）[J].新疆医学，2013，4（04）：367-368.
[3]谭一啸，胡建定.探讨 CT 对进展期肺结核的诊断价值[J].中国药物经济学，2013，2（02）：128-130.
[4]伍建林，沈晶，徐凯.肺间质改变为主的继发性肺结核的CT诊断价值与疗效评价[J].中国防痨杂志，2014，4（04）：207-208.
[5]王平.肺结核CT特点的探讨[J].中外医疗，2013，30（19）：170-171.
【关键词】 CT技术诊断 继发性肺结核 肺间质改变方面 临床价值
肺结核是一种对人威胁比较大的传染性疾病，其病死率是各种传染病中最高的。继发性肺结核主要是内源性复发性肺结核，其多见于成人。根据相关研究表明，在继发性肺结核疾病中，肺间质改变是其病变的主要体现[1]。为了有效的提高该病的诊断率，为及时采取治疗措施提供依据，需要选择适当的诊断方式。目前，随着CT技术不断的发展，在肺结核疾病中的诊断应用不断扩大[2]。为了有效的研究CT技术在继发性肺结核疾病中的诊断价值，本研究通过对我院收治的64例继发性肺结核患者进行研究分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年2月至2015年2月收治的64例继发性肺结核患者，随机分为实验组与对照组，每组32例。对照组患者中男性21例，女性12例，年龄段为24-51岁，平均年龄为（42.1±1.2）岁。实验组患者男性22例，女性11例，年龄段为23-50岁，平均年龄为（41.1±1.3）岁。两组患者年龄、性别等一般资料无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用X线片检查，严格按照CX线片检查流程来执行。实验组患者采用CT技术检查，所有患者在抗结核治疗前以及疗程结束后一年内进行CT检查，扫描仪器为西门子 SOMATOM Definition AS 128层CT，扫描范围为全部肺脏，层厚10mm，间隔10mm，电压120kv，电流175-250mA。之后采用高分辨率骨重建算法，由3名高年资影像医生对图像进行评价，观察肺结核病变区域肺间质改变情况。其中肺间质改变的CT图像表现为：小叶内细网织线影、树芽征、直径小于2mm的细微结节影、细支气管壁增厚以及毛玻璃影等现象。
1.3 统计学分析
使用SPPSS21.0统计学软件对所有数据进行统计并分析，并用平均数与标准差方式表示涉及到的计量数据，当P值小于0.05时，表明数据差异显著，具备统计学意义[3]。
2 结果
2.1 两组患者检查情况比较分析
实验组患者被检出树芽征、毛玻璃影、细支气管壁增厚、小叶内细网织线影以及细微结节影患者明显低于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1所示。
表1 两组患者检查情况比较分析[n（%）]
注：与对照组比较，P<0.05。
2.2 两组患者诊断准确率比较
实验组确诊率为84.4%，对照组确诊率为62.5%，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表2所示。
表2 两组患者诊断准确性比较[n（%）]
注：与对照组比较，P<0.05。
3 结论
在肺结核病理改变以及引起肺间质改变的机制中，主要是通过呼吸道对肺组织进行侵犯，之后发生炎症反应，继而发生组织学方面的改变情况，可表现為结节与干酪样坏死，最终可能导致肺间质改变。据研究表明，在继发性肺结核疾病中，肺间质改变是其主要体现，肺间质改变主要表现为小叶内细网织线影、细微结节影与毛玻璃影等[4]。通过对肺间质改变情况进行检测，即可诊断是否为继发性肺结核。
在肺结核常规的影像学检查方法中，X线片是其最常见的检查方法，但是由于这种检查方法存在结构重叠、病变细节显示不够清晰等问题，导致X线片在检查肺结核疾病时存在较多的弊端。而CT检查技术在不断的发展与改进，逐渐成为肺结核诊断与疗效评价的主要方法之一。尤其是随着多层螺旋CT技术的广泛应用，对继发性肺结核影像学的不断深入性研究，其具有高密度、高分辨率等特点，能够清晰的观察图像中病变部位的信息，包括病变形状、位置、大小、彼此之间的关系等情况，使得CT技术诊断在继发性肺结核肺间质改变方面具有较好的应用价值[5]。
本研究通过对我院收治的64例继发性肺结核患者进行研究分析，结果显示，实验组患者被检出树芽征、毛玻璃影、细支气管壁增厚、小叶内细网织线影以及细微结节影患者与确诊率明显优于对照组，表明，在继发性肺结核患者中，采用CT诊断其肺间质改变方面具有较高的临床应用价值。
综上所述，在继发性肺结核患者中，采用CT技术诊断患者肺间质改变方面中具有较好的效果，能够有效的提高诊断的准确率与检出率，在临床上具有较高的应用价值。
参考文献
[1]刘国利，王媛.CT 在继发性肺结核中的诊断价值[J].中国误诊学杂志，2013，6（17）：2579-2580.
[2]焦薇，张小康，胡俊毅，等.老年继发性肺结核的多层螺旋CT影像特点（附120例分析）[J].新疆医学，2013，4（04）：367-368.
[3]谭一啸，胡建定.探讨 CT 对进展期肺结核的诊断价值[J].中国药物经济学，2013，2（02）：128-130.
[4]伍建林，沈晶，徐凯.肺间质改变为主的继发性肺结核的CT诊断价值与疗效评价[J].中国防痨杂志，2014，4（04）：207-208.
[5]王平.肺结核CT特点的探讨[J].中外医疗，2013，30（19）：170-171.