【摘 要】
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目的探讨妊娠期肺癌和结直肠癌的诊治及预后。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院收治的3例妊娠期肺癌、1例妊娠期结直肠癌（乙状结肠癌）患者的临床病理资料，并进行相关文献复习。结果3例妊娠期肺癌患者，其年龄均<40岁；诊断孕周分别为20、22和36周；主要临床表现为咳血1例，咳嗽、咳痰伴左胸及左背部疼痛1例，可扪及颈部转移性包块1例；2例行胸片检查者分别提示左肺高密度块状影及大量胸腔积液，3例行
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院妇产科 100050,首都医科大学附属北京友谊医院妇产科 100050,
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目的探讨妊娠期肺癌和结直肠癌的诊治及预后。
方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院收治的3例妊娠期肺癌、1例妊娠期结直肠癌（乙状结肠癌）患者的临床病理资料，并进行相关文献复习。
结果3例妊娠期肺癌患者，其年龄均<40岁；诊断孕周分别为20、22和36周；主要临床表现为咳血1例，咳嗽、咳痰伴左胸及左背部疼痛1例，可扪及颈部转移性包块1例；2例行胸片检查者分别提示左肺高密度块状影及大量胸腔积液，3例行CT检查者表现为肺不张、支气管截断、胸腔积液及肺门旁不规则软组织影；临床分期为Ⅲ期1例，Ⅳ期2例；病理类型为肺腺癌1例，肺小细胞神经内分泌癌1例，肺腺癌合并神经内分泌癌1例；2例孕中期诊断肺癌后行中期引产术，术后转外院治疗肺癌，分别于中期引产术后的4、7个月死亡，另1例患者孕36周诊断，孕37周剖宫产术后予放化疗，产后随访12个月无复发。1例妊娠期结直肠癌患者，36岁，孕38周起出现左上腹痛伴便秘，无恶心、呕吐等，影像学检查提示乙状结肠恶性肿瘤（结肠癌可能性大），肝多发转移瘤，大网膜种植转移，伴腹腔多发肿大淋巴结；剖宫产术后8 d出现大量便血，急诊予肠系膜下动脉持续垂体后叶素泵入止血治疗，病情稳定后转入外科行乙状结肠广泛性切除+降结肠单腔造瘘术；手术病理分期为Duck D期，术后未行放化疗，术后32 d死亡。
结论妊娠期肺癌和结直肠癌临床少见，对妊娠期反复出现呼吸道症状者，应警惕妊娠期肺癌及时行影像学检查，必要时取活检，争取早期诊断；妊娠期结直肠癌的临床表现不特异，诊断和治疗均十分棘手，患者发现时常常已是晚期。妊娠期肺癌和结直肠癌患者属高危妊娠，总体预后差。
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