【摘 要】
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目的 比较微创清除术与内科保守治疗高血压中等量脑出血的临床效果.方法 将高血压脑出血的患者118例,根据个人情况选择微创手术的为微创清徐组(50例),选择内科保守治疗的为对
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目的 比较微创清除术与内科保守治疗高血压中等量脑出血的临床效果.方法 将高血压脑出血的患者118例,根据个人情况选择微创手术的为微创清徐组(50例),选择内科保守治疗的为对照组(68例),对照组采用内科常规保守治疗,包括降低颅内压,对症处理,微创组在内科常规治疗的基础上采用立体定向血肿穿刺碎吸术治疗；观察再出血、血肿残留和并发症发生率、病死率等情况,对随访日常生活能力(ADL)进行分级.结果 ①15 d内血肿残留率微创组为14.00％和33.82％,P=0.015;微创组泌尿系并发症发生率(32.00％)高于对照组(16.18％),差异有统计学意义(P =0.043).②疗后3个月神经功能缺损评分微创组为(15.0±2.6)分,对照组为(25.3±3.0)分,差异有统计学意义(P＜0.05)；③微创组3个月时ADL明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创清除术能有效清除血肿、促进神经康复,改善日后生活能力,对高血压中等量脑出血的治疗效果优于单纯内科保守治疗.
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