【摘 要】
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目的:评估治疗前18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucos,18F-FDG)正电子发射计算机体层显像(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)检查对结外自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤[extranodalnatural killer(NK)/T-cell lymphoma,ENKTL]的预后判断价值.方法:回顾分析60例新诊断为ENKTL并接受治疗前18FFDGPET/CT检查的患者.所有患者均采用基于培门
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 核医学科,上海 200025;海交通大学医学院附属瑞金医院 分子影像精准诊疗省部共建协同创新中心瑞金中心,上海 200025;山西省肿瘤医院 放射科,山西 太原 030
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目的:评估治疗前18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucos,18F-FDG)正电子发射计算机体层显像(positron emission tomography and computed tomography,PET/CT)检查对结外自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤[extranodalnatural killer(NK)/T-cell lymphoma,ENKTL]的预后判断价值.方法:回顾分析60例新诊断为ENKTL并接受治疗前18FFDGPET/CT检查的患者.所有患者均采用基于培门冬酶的治疗方案.PET/CT检查参数包括最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、平均SUV(SUVmean)、代谢肿瘤体积(metabolic tumor volume,MTV)、总病灶糖酵解量(total lesion glycolysis,TLG);临床资料包括Ann Arbor分期、鼻部淋巴瘤浸润范围、鼻外淋巴瘤浸润、淋巴结受累、骨髓受累和性别、年龄等.针对上述指标分别进行单因素生存分析,使用对数秩检验比较,筛选出预后相关因素.采用Cox比例风险模型进行多因素分析,评估影响2年总生存(overall survival,OS)期和无进展生存(progression-free survival,PFS)期的独立预后因素.结果:单因素生存分析提示,MTV(P<0.001)、TLG(P<0.001)、AnnArbor分期(P<0.001)、鼻外淋巴瘤浸润(P=0.006)、淋巴结受累(P=0.031)和PET/CT上的骨髓受累(P<0.001)能预测患者的2年OS期,而SUVmax(P=0.653)、SUVmean(P=0.446)和鼻部淋巴瘤浸润范围(P=0.308)则无预后预测价值;MTV(P=0.001)、TLG(P=0.009)、Ann Arbor分期(P<0.001)、鼻外淋巴瘤浸润(P<0.001)和PET/CT上的骨髓受累(P<0.001)能预测患者的2年PFS期,而SUVmax(P=0.274)、SUVmean(P=0.213)、鼻部淋巴瘤浸润范围(P=0.621)和淋巴结受累(P=0.069)无预后判断价值.多因素分析显示,PET/CT检查提示骨髓受累和Ann Arbor分期均是患者OS期(分别为P=0.046和P=0.019)和PFS期(分别为P=0.033和P=0.015)的重要独立预后因素.结论:18F-FDG PET/CT检查结果提示骨髓受累及Ann Arbor分期是新诊断ENKTL患者OS期和PFS期的重要独立预后因素,可反映患者的预后.
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