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【摘要】目的研究分析老年骨质疏松性骨折影响因素和康复护理措施。方法选取我院于2010年7月到2013年4月收治的68例老年骨质疏松性骨折患者，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果所选取的68例患者经治疗后，患者骨折病症全部治愈，在对患者进行1-2年随访，其中62例膝关节活动度达到90°-100°，患者可借助拐杖行走，可自理生活。其中6例患者需要借助拐杖性行走，患者可自理生活。无骨折愈合不良以及畸形并发症。结论了解影响老年骨质疏松性骨折因素，并根据这些因素对患者实施有针对性的治疗以及护理措施，充分调动实施治疗的积极性，降低并发症的发生率，有利于患者病症健康恢复，提高患者生命质量。
【关键词】老年骨质疏松性骨折；影响因素；康复护理
在临床骨科疾病治疗中，在临床中较为常见和多见骨质疏松骨折病症，会对患者正常的生活工作造成严重影响，如何对其进行有效治疗，是当前临床治疗的关键。笔者选取我院于2010年7月到2013年4月收治的68例老年骨质疏松性骨折患者，对其临床治疗资料进行回顾性分析。
1资料与方法
1.1临床资料选取我院于2010年7月到2013年4月收治的68例老年骨质疏松性骨折患者，对其临床治疗资料进行回顾性分析。其中男性48例，女性20例，年龄为56-89岁，平均年龄为72±1.5岁。所选取的68例患者中，其中腰椎压缩性骨折15例，粗隆间骨折24例，股骨颈骨折29例。其中37例患者接受保守治疗，其余31例接受手术治疗。
1.2老年骨质疏松性骨折的影响因素
1.2.1出现碰撞跌倒的机率较大患者在步入老年后，身体的免疫机能、视力、肌肉的协调以及平衡能力等会有所下降，而这些因素都会不同程度增加患者碰撞跌倒等情况，这是导致患者出现骨折病症的主要原因。
1.2.2骨质强度降低老年患者的年龄与体内成骨之间是成反比例关系，年龄不断增长，体内的成骨会相应减少，导致老年人的整体骨质水平下降。相关文献研究表明，老年患者出现骨质疏松性骨折病症与低骨是密切相关的。随着患者骨密度的下降，患者的骨质疏松概率会增加1倍到3倍。如患者年龄为50-80岁，患骨质疏松的概率会增加45%。患者年龄的不断增长，患者体内的无机质以及有机质也会随之不断减少，导致骨质疏松病症的出现。
2结果
所选取的68例患者经治疗后，患者骨折病症全部治愈，在对患者进行1-2年随访，其中62例膝关节活动度达到90°-100°，患者可借助拐杖行走，可自理生活。其中6例患者需要借助拐杖性行走，患者可自理生活。无骨折愈合不良以及畸形并发症。
3讨论
3.1给予患者家属健康保护教育可对患者家属进行健康保護教育，告知患者家属在照顾护理患者时，让患者家属注意患者饮食以及在对患者进行护理时应注意一些具体细节。医生向患者家属讲解骨折病症的特殊性以及如何实施有效治疗，让病人多层次、多方面了解在对治疗以及护理骨折方面的相关健康知识。同时让患者家属给予患者足够的支持，增强患者接受治疗的信心。
3.2做好心理护理当患者出现抑郁病症时，医生首先应该了解患者出现抑郁病症的原因，如有必要可以给予患者，可将患者病症详细向患者家属具体讲解。其次应该注意给予患者足够的关心，尽量满足患者的合理需求，可让患者了解自己是被关怀以及受到重视的，可对患者的抑郁病症起到较好的缓解作用。如患者情绪较为低落，可能会抑郁悲观，医生针对这种情况应冷静下来，对患者进行耐性讲解，给予患者足够接受治疗的信心。如患者不满意医护人员的工作，甚至与医护人员发生口角争端，医生应克制自己的情绪，不能与患者争吵，可通过对他们进行思想工作沟通或给予适当的心理辅导，让患者了解实施临床治疗的有效性，有利于促使患者积极接受治疗，并与医师进行配合提高患者临床治疗效果。
3.3骨折后护理患者出现骨折病症后，首先应保证卧床休息。但如长期卧床可能会导致患者出现便秘、泌尿系感染、压疮以及坠积性肺炎并发症。针对患者并发症，可采取有针对性护理措施，患者应注意做好保暖措施，同时注意保持病房空气的通畅，尽量做到避光、避风，同时注意做好室内清洁工作，保持室内相对温度为25℃-28℃。如果医院条件允许，可使用气垫床，可以每间隔两个小时调整患者肢体位置。鼓励患者多喝水，保持尿量超过2000ml。其次，还应对尿道口实施酒精消毒。
3.4腰椎压缩性骨折患者的康复按摩护理全面了解患者骨折恢复情况、排便状况以及机体状况等，取仰卧体位，于腹部盖上按摩毛巾。医护人员注意在实施按摩过程中应注意保持手部的清洁、温暖，叮嘱患者全身放松，于患者腹部沿顺时针方向进行环形按摩，保持患者腹部感觉温热。两手掌交换对脐部进行快速按摩，从腰部位置向腹部中间推去，于对侧腰部勾回，按照一定节奏对腰部进行摩擦，直至生热。四指对合拇指，以指腹着力对患者腹部肌肉以及腰部肌肉进行拿力。顺着肠道方向用除拇指之外的四指进行10次环形按揉，持续对患者按摩半个小时。
3.5指导患者适当进行功能锻炼医务人员应对患者进行适当功能锻炼，根据患者具体身体状况施行可患者身体允许的功能锻炼，一方面可减轻骨质疏松病症的恶化，另一方面有利于骨质疏松骨折患者病症早日康复。
3.5.1腰椎压缩骨折腰椎压缩骨折患者，可让患者平卧在硬板床上，可在患者受伤椎体下放上一个高度适宜的软枕，利于骨折部位的复位，软枕应保持干燥平整，防止皮肤受到压伤。且患者应连续6周坚持对患者给予垫枕。同时耐心向患者讲解实施功能锻炼的作用以及目的，便于患者积极主动配合。
3.5.2股骨颈及粗隆间骨折活动过度极易患者出现骨折病症，因此患者在锻炼期间应注意谨慎小心。患者在手术后的一天患者生命体征平稳。关节出现被动活动，按摩患者的股四头肌，防止患者出现深静脉血栓病症。
3.5.3髋部骨折①健侧膝关节注意屈伸，屈伸范围为0°-90°，同时可穿上吊环，屈曲健侧膝关节；可使用健足蹬床，在牵引将臀部太高或保持患肢伸直，在手术后可对患者进行协助进行功能锻炼。②做太高健侧下肢直腿运动，可将床面提高超过50°。③每天进行双侧股四头肌收缩运动20次。④交替双侧踝关节实施旋转、跖屈、背伸运动；术前患者接受皮牵引，可在牵引下进行患踝跖屈、背伸运动，每次进行15-20分钟左右。 3.6并发症预防
3.6.1预防泌尿系统便秘以及感染鼓励病人应多喝水，保证每天尿量超过2000ml，同时使用0.5%碘伏对尿道口以及会阴处进行消毒，一天2次；多食用一些粗纤维食物，患者定时进行排便，每天对腹部进行3-4次按摩，每次按摩时间为10-15分钟，促进肠胃蠕动，可有效减少便秘发生。
3.6.2针对深静脉血栓、压疮、坠积性肺炎并发症预防护理针对可能诱发并发症的诱因进行有针对性护理治疗，术后增加患者活动、给予患者气垫床，可对患者进行翻身运动，保持室内空气通畅，定时给予患者排痰、止咳指导。注意保暖，避免感冒。
综合分析，了解影响老年骨质疏松性骨折因素，并根据这些因素对患者实施有针对性的治疗以及护理措施，充分调动实施治疗的积极性，降低并发症的发生率，有利于患者病症健康恢复，提高患者生命质量。
参考文献
[1]王丽姣，宋彩萍，肖莉.老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理[J].护士进修杂志，2010，25（24）：2250-2251.
[2]陈丽.老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理[J].求医问药（学术版），2012，63（7）：872-873.
[3]賈培征，黄东永，黄远源.老年骨质疏松性骨折手术治疗84例临床分析[J].安徽医学，2012，16（3）：512-513.
[4]Oinuma T，Sakuma M，Endo N.Secular change of the incidence of four fracture types associated with senile osteoporosis in Sado，Japan：the results of a 3-year survey [J].Journal of Bone and Mineral Metabolism，2010，28（1）：55-59.
[5]曹燕明，刘训志.骨代谢指标在老年骨质疏松性骨折后变化的临床应用[J].中国骨质疏松杂志，2011，16（1）：741-742.
[6]徐艳.护理老年骨质疏松性骨折-护士压力源相关因素调查分析及对策[J].中国骨折疏松杂志，2012，35（12）：542-543.
[7]Marcus Egermann，Petra Heil，Andrea Tami.Influence of defective bone marrow osteogenesis on fracture repair in an experimental model of senile osteoporosis [J].Journal of orthopaedic research，2010，28（6）：798-804.
【关键词】老年骨质疏松性骨折；影响因素；康复护理
在临床骨科疾病治疗中，在临床中较为常见和多见骨质疏松骨折病症，会对患者正常的生活工作造成严重影响，如何对其进行有效治疗，是当前临床治疗的关键。笔者选取我院于2010年7月到2013年4月收治的68例老年骨质疏松性骨折患者，对其临床治疗资料进行回顾性分析。
1资料与方法
1.1临床资料选取我院于2010年7月到2013年4月收治的68例老年骨质疏松性骨折患者，对其临床治疗资料进行回顾性分析。其中男性48例，女性20例，年龄为56-89岁，平均年龄为72±1.5岁。所选取的68例患者中，其中腰椎压缩性骨折15例，粗隆间骨折24例，股骨颈骨折29例。其中37例患者接受保守治疗，其余31例接受手术治疗。
1.2老年骨质疏松性骨折的影响因素
1.2.1出现碰撞跌倒的机率较大患者在步入老年后，身体的免疫机能、视力、肌肉的协调以及平衡能力等会有所下降，而这些因素都会不同程度增加患者碰撞跌倒等情况，这是导致患者出现骨折病症的主要原因。
1.2.2骨质强度降低老年患者的年龄与体内成骨之间是成反比例关系，年龄不断增长，体内的成骨会相应减少，导致老年人的整体骨质水平下降。相关文献研究表明，老年患者出现骨质疏松性骨折病症与低骨是密切相关的。随着患者骨密度的下降，患者的骨质疏松概率会增加1倍到3倍。如患者年龄为50-80岁，患骨质疏松的概率会增加45%。患者年龄的不断增长，患者体内的无机质以及有机质也会随之不断减少，导致骨质疏松病症的出现。
2结果
所选取的68例患者经治疗后，患者骨折病症全部治愈，在对患者进行1-2年随访，其中62例膝关节活动度达到90°-100°，患者可借助拐杖行走，可自理生活。其中6例患者需要借助拐杖性行走，患者可自理生活。无骨折愈合不良以及畸形并发症。
3讨论
3.1给予患者家属健康保护教育可对患者家属进行健康保護教育，告知患者家属在照顾护理患者时，让患者家属注意患者饮食以及在对患者进行护理时应注意一些具体细节。医生向患者家属讲解骨折病症的特殊性以及如何实施有效治疗，让病人多层次、多方面了解在对治疗以及护理骨折方面的相关健康知识。同时让患者家属给予患者足够的支持，增强患者接受治疗的信心。
3.2做好心理护理当患者出现抑郁病症时，医生首先应该了解患者出现抑郁病症的原因，如有必要可以给予患者，可将患者病症详细向患者家属具体讲解。其次应该注意给予患者足够的关心，尽量满足患者的合理需求，可让患者了解自己是被关怀以及受到重视的，可对患者的抑郁病症起到较好的缓解作用。如患者情绪较为低落，可能会抑郁悲观，医生针对这种情况应冷静下来，对患者进行耐性讲解，给予患者足够接受治疗的信心。如患者不满意医护人员的工作，甚至与医护人员发生口角争端，医生应克制自己的情绪，不能与患者争吵，可通过对他们进行思想工作沟通或给予适当的心理辅导，让患者了解实施临床治疗的有效性，有利于促使患者积极接受治疗，并与医师进行配合提高患者临床治疗效果。
3.3骨折后护理患者出现骨折病症后，首先应保证卧床休息。但如长期卧床可能会导致患者出现便秘、泌尿系感染、压疮以及坠积性肺炎并发症。针对患者并发症，可采取有针对性护理措施，患者应注意做好保暖措施，同时注意保持病房空气的通畅，尽量做到避光、避风，同时注意做好室内清洁工作，保持室内相对温度为25℃-28℃。如果医院条件允许，可使用气垫床，可以每间隔两个小时调整患者肢体位置。鼓励患者多喝水，保持尿量超过2000ml。其次，还应对尿道口实施酒精消毒。
3.4腰椎压缩性骨折患者的康复按摩护理全面了解患者骨折恢复情况、排便状况以及机体状况等，取仰卧体位，于腹部盖上按摩毛巾。医护人员注意在实施按摩过程中应注意保持手部的清洁、温暖，叮嘱患者全身放松，于患者腹部沿顺时针方向进行环形按摩，保持患者腹部感觉温热。两手掌交换对脐部进行快速按摩，从腰部位置向腹部中间推去，于对侧腰部勾回，按照一定节奏对腰部进行摩擦，直至生热。四指对合拇指，以指腹着力对患者腹部肌肉以及腰部肌肉进行拿力。顺着肠道方向用除拇指之外的四指进行10次环形按揉，持续对患者按摩半个小时。
3.5指导患者适当进行功能锻炼医务人员应对患者进行适当功能锻炼，根据患者具体身体状况施行可患者身体允许的功能锻炼，一方面可减轻骨质疏松病症的恶化，另一方面有利于骨质疏松骨折患者病症早日康复。
3.5.1腰椎压缩骨折腰椎压缩骨折患者，可让患者平卧在硬板床上，可在患者受伤椎体下放上一个高度适宜的软枕，利于骨折部位的复位，软枕应保持干燥平整，防止皮肤受到压伤。且患者应连续6周坚持对患者给予垫枕。同时耐心向患者讲解实施功能锻炼的作用以及目的，便于患者积极主动配合。
3.5.2股骨颈及粗隆间骨折活动过度极易患者出现骨折病症，因此患者在锻炼期间应注意谨慎小心。患者在手术后的一天患者生命体征平稳。关节出现被动活动，按摩患者的股四头肌，防止患者出现深静脉血栓病症。
3.5.3髋部骨折①健侧膝关节注意屈伸，屈伸范围为0°-90°，同时可穿上吊环，屈曲健侧膝关节；可使用健足蹬床，在牵引将臀部太高或保持患肢伸直，在手术后可对患者进行协助进行功能锻炼。②做太高健侧下肢直腿运动，可将床面提高超过50°。③每天进行双侧股四头肌收缩运动20次。④交替双侧踝关节实施旋转、跖屈、背伸运动；术前患者接受皮牵引，可在牵引下进行患踝跖屈、背伸运动，每次进行15-20分钟左右。 3.6并发症预防
3.6.1预防泌尿系统便秘以及感染鼓励病人应多喝水，保证每天尿量超过2000ml，同时使用0.5%碘伏对尿道口以及会阴处进行消毒，一天2次；多食用一些粗纤维食物，患者定时进行排便，每天对腹部进行3-4次按摩，每次按摩时间为10-15分钟，促进肠胃蠕动，可有效减少便秘发生。
3.6.2针对深静脉血栓、压疮、坠积性肺炎并发症预防护理针对可能诱发并发症的诱因进行有针对性护理治疗，术后增加患者活动、给予患者气垫床，可对患者进行翻身运动，保持室内空气通畅，定时给予患者排痰、止咳指导。注意保暖，避免感冒。
综合分析，了解影响老年骨质疏松性骨折因素，并根据这些因素对患者实施有针对性的治疗以及护理措施，充分调动实施治疗的积极性，降低并发症的发生率，有利于患者病症健康恢复，提高患者生命质量。
参考文献
[1]王丽姣，宋彩萍，肖莉.老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理[J].护士进修杂志，2010，25（24）：2250-2251.
[2]陈丽.老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理[J].求医问药（学术版），2012，63（7）：872-873.
[3]賈培征，黄东永，黄远源.老年骨质疏松性骨折手术治疗84例临床分析[J].安徽医学，2012，16（3）：512-513.
[4]Oinuma T，Sakuma M，Endo N.Secular change of the incidence of four fracture types associated with senile osteoporosis in Sado，Japan：the results of a 3-year survey [J].Journal of Bone and Mineral Metabolism，2010，28（1）：55-59.
[5]曹燕明，刘训志.骨代谢指标在老年骨质疏松性骨折后变化的临床应用[J].中国骨质疏松杂志，2011，16（1）：741-742.
[6]徐艳.护理老年骨质疏松性骨折-护士压力源相关因素调查分析及对策[J].中国骨折疏松杂志，2012，35（12）：542-543.
[7]Marcus Egermann，Petra Heil，Andrea Tami.Influence of defective bone marrow osteogenesis on fracture repair in an experimental model of senile osteoporosis [J].Journal of orthopaedic research，2010，28（6）：798-804.