探讨婴幼儿单侧供肾给成人后移植肾生长发育及移植肾存活的状况。
方法回顾分析婴幼儿单侧供肾给61例成人肾移植的临床资料，受者分为婴儿供肾受者组(供者年龄≤1岁，24例)和幼儿供肾受者组(1<供者年龄≤3岁，37例)，收集两组受者术后血清肌酐、多普勒B型超声波测量移植肾长径等资料，随访登记肾移植受者术后移植肾功能恢复延迟(DGF)、血管并发症、尿路并发症、尿蛋白、急性排斥反应及感染发生等并发症。
结果在1个月时婴儿供肾受者组血肌酐高于幼儿供肾受者组[(350.67±35.57) μmol/L与193.70±86.76) μmol/L]；婴儿供肾受者组的移植肾长径小于幼儿供肾受者组[(78.29±4.68) mm与(93.62±5.57) mm]；在3个月、6个月、1年、3年时两组血肌酐和移植肾长径比较，差异无统计学意义。婴儿供肾受者组发生DGF16例(66.67%，16/24)，幼儿供肾受者组发生DGF14例(37.83%，14/37)，婴儿供肾受者组DGF发生率高于幼儿供受者肾组(P＝0.037)；婴儿供肾受者组1个月、3个月、6个月、1年及3年采用彩色多普勒B型超声波检查测得移植肾长径分别为(78.29±4.68) mm、(91.21±5.34) mm、(96.21±7.69) mm、(100.30±7.42 ) mm及(102.35±8.54) mm；幼儿供肾受者组1个月、3个月、6个月、1年及3年彩色超声检查检查下测得移植肾长径分别为(93.62±5.57) mm、(97.27±7.50) mm、(101.89±7.51) mm、(103.52±8.19) mm及(100.86±5.51) mm，婴儿供肾受者组血管并发症发生率与幼儿供肾受者组比较，差异无统计学意义(P＝0.652)；婴儿供肾受者组与幼儿供肾受者组尿路并发症比较，差异无统计学意义(P＝0.554)；婴儿供肾受者组急性排斥反应4例(16.6%，4/24)，幼儿供肾受者组急性排斥反应7例(18.9%，7/37)；两组比较，差异无统计学意义(P＝1.000)；婴儿供肾受者组发生肺部感染5例(20.8%，5/24)，1例为细菌感染，予抗感染治疗后好转，3例为真菌感染，其中1例因呼吸衰竭死亡，其余2例均予抗真菌治疗后好转，幼儿供肾受者组发生肺部感染3例(8.1%，3/37)，移植肾周感染1例，两组感染发生率比较，差异无统计学意义(P＝0.298)。婴幼儿供肾受者在平均随访时间为(18.49±5.34)个月内移植物存活率为93.4%，婴儿供者组和幼儿供者组移植肾在分别随访时间为(17.79±5.63)个月和(21.42±4.77)个月期间移植肾存活率分别为87.5%和97.3%。
结论婴幼儿单肾供肾移植到成人后可快速发育，其近期存活率较高。