目的:比较所用流感检测方法的敏感性,确保明确感染因子。方法:在通州区24家医院采用胶体金法现场检测流感样病例咽拭子标本,阳性标本送北京市疾病预防控制中心做禽流感应急检测,阴性标本送通州区疾控中心实验室用RT-PCR法进行流感病毒核酸检测和分型;同时用狗肾细胞(MDCK)细胞培养法做流感病毒分离和血凝实验(HA);将HA≥1:8的病毒培养液送北京市疾控中心复核鉴定。结果:采集经胶体金法(甲型/乙型)检测阴性的流感样病例咽拭子143份,用RT-PCR法检测流感病毒核酸阳性82份,阳性检出率为57.34%,分型全部为甲型;用MDCK细胞培养法分离出流感病毒毒株37株,阳性检出率为25.9%,经分型鉴定,甲1亚型36株、甲3亚型1株;培养法阳性的标本均为RT-PCR法阳性。将HA≥1:8的病毒培养液再次用胶体金试纸检测,37份全部显示甲型强阳性结果,即经MDCK细胞培养阳性的37份病毒培养液用RT-PCR法和胶体金法检测的阳性符合率和型别符合率均为100%。结论:流感病毒胶体金快速检测试剂盒的敏感性较低(尤其是国产试剂盒),存在一定的假阴性结果。如果不提高检测试剂的敏感性,不能单独用做病例诊断或筛查。RT-PCR技术是疑似流感疫情和流感样病例可靠的快速诊断方法;2009年1月通州区流感流行的优势毒株为甲1(H1N1)亚型,同时有甲3(H3N2)亚型毒株的存在。