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目的 比较腺样体肥大术后复发与未复发患儿之间特征因素差异,探究腺样体肥大术后复发的影响因素,为降低腺样体肥大患儿术后复发率提供参考资料.方法 回顾性分析2017年1月1日-2018年12月31日于沈阳市某院耳鼻喉科病房入院治疗的腺样体肥大行腺样体切除术患儿6965例,随访患者出院1年内复发情况,单因素和多因素分析术后复发/未复发病例之间临床特征差异和影响因素.结果 复发252例,未复发 6713 例.复发组与未复发组之间比较,年龄分组、手术方式、手术深部边界、中耳炎病史和鼻窦炎病史等因素差异有统计学意义,P＜0.05.二分类多因素Logistic回归结果显示,年龄5岁～8岁( OR:1.239,95% CI:1.015～1.813, P=0.041)、有鼻(窦)炎病史( OR:2.162,95% CI:1.031～4.466, P=0.009)是儿童腺样体切除手术术后复发的危险因素.鼻内镜下经鼻腺样体切除术( OR:0.611,95% CI: 0.471～0.811, P=0.002)、鼻内镜下腺样体消融术( OR:0.374,95% CI:0.112～0.549, P=0.001)、手术深部边界为咽颅底筋膜( OR:0.231,95% CI:0.182～0.414,P＜0.001)是儿童腺样体切除手术术后复发的保护因素.结论 以咽颅底筋膜等结构作为有效的腺样体手术深部边界,采用经口鼻内镜下低温等离子消融术,注意鼻炎鼻窦炎等并发症治疗与预防,可以有效减少术后复发的发生率.