探讨振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断及预后评估中的意义。
方法将2012年1月至2013年12月在河北省儿童医院新生儿科住院的90例足月HIE患儿分为轻度、中度和重度3组，分别在出生12 h内进行aEEG描记，出生3～7 d行头颅磁共振成像(MRI)检查，分为轻度异常、中度异常和重度异常3组。将aEEG监测结果分为正常、轻度异常、重度异常3组，与HIE患儿临床分度及头颅MRI表现进行相关性分析，并应用患儿出生7 d、14 d及28 d新生儿行为神经系统(NBNA)评分、出生12个月中国儿童发展量表婴幼儿智能发育测试对HIE患儿进行预后评估。
结果1.HIE患儿90例中轻度HIE 44例(48.9%)，中度HIE 29例(32.2%)，重度HIE 17例(18.9%)；头颅MRI轻度异常49例(54.4%)，中度异常23例(25.6%)，重度异常18例(20.0%)；aEEG正常43例(47.8%)，轻度异常25例(27.8%)，重度异常22例(24.4%)。2.aEEG分类结果与HIE临床分度有相关性(r＝0.970 7，P<0.001)。aEEG分类结果与HIE患儿头颅MRI分度有相关性(r＝0.933 5，P<0.001)。3.aEEG重度异常HIE患儿NBNA评分明显低于轻度异常组[出生7 d：(14.1±4.2)分比(32.2±2.3)分，出生14 d：(17.8±5.6)分比(33.4±2.1)分，出生28 d：(18.9±8.4)分比(34.6±2.6)分]，差异均有统计学意义(P均<0.05)。4.aEEG重度异常HIE患儿12月龄时随访发育商智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)明显低于轻度异常组[MDI (65.1±4.1)分比(89.1±6.7)分，PDI (67.5±10.1)分比(90.7±8.3)分]，差异均有统计学意义(P均<0.05)。
结论aEEG可早期判断HIE病情程度，对HIE临床预后有评估价值。