喜炎平注射液联合病毒唑治疗小儿急性腹泻病疗效分析

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  摘要目的:比较喜炎平注射液联合病毒唑与传统常规治疗小儿急性腹泻病的疗效。方法:收治小儿急性腹泻患儿84例,随机分成两组,治疗组42例和对照组42例,分别给予喜炎平注射液联合病毒唑和传统常规治疗。结果:喜炎平联合病毒唑组有效率明显高于常规治疗组。结论:喜炎平注射液联合病毒唑治疗小儿急性腹泻病疗效较好。
  关键词喜炎平注射液病毒唑小儿急性腹泻病疗效
  喜炎平注射液是一种新型中药制剂,是从蕨类植物穿心莲中提取制成水溶性穿心莲总内酯磺化物,对多种病毒、细菌引起的炎症、高热具有很好的治疗效果。2011年10月~2012年10月应用喜炎平注射液联合病毒唑注射液治疗小儿急性腹泻病,取得了较好的疗效,现报告如下。
  资料与方法
  收治小儿急性腹泻患儿84例,男46例,女38例,年龄6个月~8岁,平均1.8岁。随机分成两组,治疗组42例和对照组42例。两组年龄、性别、病程病情程度经统计学处理差异无显著意义(P>005)。
  临床特点:84例患儿均表现为不同程度的腹泻,病程均<2周。排便次数>5次/日,大便为稀水样便,无腥臭味及脓血,38例伴有呕吐,轻度脱水66例,中度脱水15例,重度脱水3例,伴发热71例。
  诊断标准:腹泻>5次/日,临床上或检验上可排除特异性病原菌(痢疾、致病性大肠杆菌)所致的肠炎或痢疾;大便性状有改变,呈稀便、水样便;病程<2周。
  治疗方法:治疗组:用喜炎平注射液按5~10mg/(kg·日)加入5%葡萄糖中静滴,1次/日,连用3天。同时病毒唑5~10mg/(kg·日)加入5%葡萄糖中静滴。患者入院后一般治疗相同。卧床休息,合理饮食,口服补液盐,呕吐剧烈或有严重脱水者给予静脉补液。对照组:按常规对症治疗。两组患儿根据病情及脱水情况均给予退热、补液及纠正电解质平衡等处理;合并呼吸道感染患儿酌情加用抗生素治疗。
  疗效判断标准[1]:①显效:用药72小时内粪便性状及次数恢复正常,临床症状消失;②有效:用药72小时内粪便性状急次数明显好转,临床症状基本消失;③无效:经治疗72小时内粪便性状、次数及临床症状无好转,甚至恶化。
  结果
  两组治疗效果比较:入院后随机分为观察组和对照组,两组患儿的性别、年龄及病情比较,差异均无统计学意义(P>005)。见表1。
  讨论
  小儿腹泻是一种儿科多发病、常见病,常常并发脱水、电解质紊乱及酸中毒等,使病情迅速加重,影响小儿生长发育,严重危害儿童的身心健康。传统治疗多采用广谱抗生素治疗,抗生素不仅不良反应大,而且易造成菌群失调,甚至加重病情。喜炎平是一种中药制剂,主要成分为水溶性穿心莲总内酯,主要成分:穿心莲总内脂(穿心莲甲素、乙素、丙素、丁素);穿心莲新苷;脱水穿心莲内脂等。制成穿心莲内酯磺化,引入新水基,抗炎、解热、效果增强,易于溶解,吸收减少或避免过敏反应[2],具有抗菌、抗病毒的双重功效,同时具有解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能等作用,可以促进中性粒细胞的吞噬能力,提高血清溶菌酶含量,增强机体的免疫功能。治疗组42例患儿应用中药制剂喜炎平注射液治疗,临床疗效满意,总有效率為905%,明显高于对照组的666%,未发生任何不良反应,故喜炎平注射液是一种安全、高效的中药制剂,在治疗小儿急性腹泻方面疗效比较显著,值得临床推广应用。避免有腹泻就给抗生素的不规范治疗,因为这样的治疗既无效又会增加不良反应,而且还会导致细菌耐药。而70%左右水样便腹泻多为轮状病毒或产肠毒素性大肠肝菌(ETEC)感染引起,不须用抗生素治疗,用好液体疗法患儿多可自愈[3]。传统观念中急性腹泻时建议给予禁食,新的观念则鼓励继续喂养,除非患儿呕吐剧烈或进食后腹胀、腹泻明显,可暂时给予禁食4~6小时。饮食方面应继续少量多次给予患儿营养丰富和易于消化的食物。避免食用含粗纤维的蔬菜和水果,以及高糖食物。急性腹泻患儿多数以前吃过的东西均可吃(避免油腻、脂肪类食物),没有吃过的辅食要等腹泻痊愈后再添加。
  参考文献
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  表1两组疗效比较(例)
  组别例数治愈好转无效治愈率对照组422814066.6%治疗组42384090.5%2话妥平.美托洛尔联合硝苯地平缓释片治疗高血压病80例观察[J].疑难病杂志,2008,7(9):477.
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