【摘 要】
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目的探讨食管癌患者采取开胸术后肺部感染的发生与术前肺功能指标的关系，为降低术后肺部感染发生率提供临床理论依据。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月于河北省秦皇岛军工医院就诊并行开胸手术的80例食管癌患者的临床资料，根据术后是否发生肺部感染分成感染组与未感染组；对比分析两组术前肺功能指标最大自主通气量(MVV)、最大自主通气量占预计值百分比(MVV%pred)、用力肺活量(FVC)、用力肺活
【机 构】
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河北省秦皇岛军工医院急诊科 066000,河北省秦皇岛军工医院重症医学科 066000,河北省秦皇岛军工医院重症医学科 066000,
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目的探讨食管癌患者采取开胸术后肺部感染的发生与术前肺功能指标的关系，为降低术后肺部感染发生率提供临床理论依据。
方法回顾性分析2017年5月至2018年5月于河北省秦皇岛军工医院就诊并行开胸手术的80例食管癌患者的临床资料，根据术后是否发生肺部感染分成感染组与未感染组；对比分析两组术前肺功能指标最大自主通气量(MVV)、最大自主通气量占预计值百分比(MVV%pred)、用力肺活量(FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、呼气流量峰值(PEF)、呼气流量峰值占预计值百分比(PEF%pred)；应用logistic回归分析肺功能指标与术后肺部感染的相关性。
结果80例食管癌开胸术患者有24例(30.00%)术后出现肺部感染。患者性别(t＝1.755，P＝0.086)、民族(t＝2.125，P＝0.073)与术后肺部感染严重程度无关。而年龄(t＝4.084，P＝0.024)、吸烟史(t＝5.881，P＝0.001)、手术时长(t＝3.583，P＝0.041)、术中出血量(t＝5.115，P＝0.003)及合并基础疾病(t＝4.574，P＝0.018)与术后肺部感染严重程度显著相关。肺功能指标中的MVV(χ2＝4.242，P＝0.039)、MVV%pred(χ2＝4.405，P＝0.036)、FVC(χ2＝17.500，P<0.001)、FVC%pred(χ2＝12.382，P<0.001)、FEV1(χ2＝12.070，P＝0.001)与肺部感染发生相关。FVC(OR＝9.102，95%CI为2.691～28.213，P＝0.027)、FEV1(OR＝21.621，95%CI为8.956～81.145，P＝0.002)及MVV%pred(OR＝5.648，95%CI为2.979～15.248，P＝0.001)是肺部感染的高危因素。
结论术前部分肺功能指标与术后肺部感染显著相关，临床应加强对患者术前肺功能的检测和改善，降低肺部感染发生率。
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