【摘 要】
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目的探讨胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病的临床疗效。方法以30例胃癌且合并肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,BMI>28 kg/m2,分别行根治性全胃切除+空肠食
【机 构】
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东南大学附属徐州医院（徐州市中心医院）肿瘤外科
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目的探讨胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病的临床疗效。方法以30例胃癌且合并肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,BMI>28 kg/m2,分别行根治性全胃切除+空肠食管Roux-en-y吻合术(两"Y"型肠袢的长度分别为100 cm)13例或根治性远端胃次全切除+胃空肠Roux-en-y吻合术(如前)17例(A组),回顾性分析该院2005年1月—2012年7月收治的63例胃癌合并糖尿病患者手术对糖尿病的影响,其中胃癌根治术行毕I式吻合手术21例(B组),胃癌根治术行传统Rou-en-Y吻合(两"Y"型肠袢的长度分别为15、50 cm),BMI>28 kg/m225例(C组),BMI<28 kg/m217例(D组)。观察患者术前及术后体重指数(BMI),空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 hPBG),C肽(C-P)及糖化血红蛋白(HbAIC)的变化情况。结果 A和D组术后6、12个月BMI、FBG、2 h PBG、C-P及HbAIC较术前明显降低。B术后6、12个月BMI、FBG、2 h PBG、C-P及HbAIC均较术前无明显降低,C组术后6、12个月BMI、FBG、2 hPBG、C-P及HbAIC均较术前有降低,但差异无统计学意义,A较C组术后有明显降低,差异有统计学意义。结论胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗胃癌合并肥胖2型糖尿病很好的临床应用前景,其机制有待进一步研究。
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