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[摘 要] 目的：通过对护生医院感染知识认知情况的现状调查分析，就存在的问题进行培训，提高护生对医疗废物及医院感染知识的认知率。方法：应用自行设计的调查问卷，对124名护理三年级护生进行医院感染知识认知情况调查，根据问卷分析，采用相应的教学方式进行培训。培训结束3个月，再以相同的问卷进行调查，对比培训前后效果。结果：培训前后护生对医疗废物管理、医院感染知识认知率P<0.01有显著差异。结论：通过专项培训，使护生对医疗废物的认知率及医院感染知识认知率显著提高，使其认识到医院感染防控的重要性，加强自我防护意识。
[关 键 词] 护生;感染知识;培训;效果分析
[中图分类号] G715 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）34-0160-02
医院感染控制是临床医务人员在诊疗期间避免发生感染的重要管理措施，护生是医疗队伍的储备军，他们对医院感染知识的重视程度对医院感染事件发生起到重要的作用，因此在校学习期间应树立预防和控制感染的理念。护生对“感染”的意识还相对薄弱，而良好的习惯对以后的工作是有指导性的[1]。通过对护生进行医院感染知识认知情况调查，针对未知危险因素分析总结，提出加强培训、规范操作流程、完善考核细则等措施，有助于提高护生医院感染管理质量。
一、对象与方法
（一）研究对象
我校护理三年级学生124人（其中男生32人，女生92人），年龄在17～19岁。
（二）研究方法
1.调查问卷。参照中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《医务人员手卫生规范》中推荐的手卫生标准[2]、国家相关规范和指南规定的相关内容，自行设计调查问卷，内容包括调查对象的年龄、性别，医疗废物的分类与处置，相关法规，标准预防，锐器伤，六步洗手法等相关知识。共发放问卷124份，回收124份。
2.调查方法。采用调查问卷的方法，根据结果分析得出的被调查人员所存在的问题，针对护生知识缺陷问题进行培训，培训结束后再使用相同调查问卷的方法进行调查，了解研究对象对医院感染知识的掌握情况。
3.培训方法。针对护生知识缺陷问题由综合实训课程授课教师采用PPT、视频等方式讲授，现场分组根据案例进行情景模拟训练强化知识点，研究周期为3个月。
4.建立护生感染知识培训与考核制度。护生对医院感染基本知识掌握较差，且各学历间无差异，提示可能与对医院感染知识教育重视程度不够有关[3]，因此要加强学习培训，采取有效的教学方式提高护生医院感染防控知识，让护生认识到工作中医院感染的危害，主动掌握医院感染的相关知识，增强自我防护意识。不同模块情景模拟案例分类考试，根据考核标准和细则打分，不合格者再次培训考核。
（三）评价方法
授课与情景模拟训练3个月后，由教师对调查对象再次发放与培训前同样内容的问卷进行访谈及调查。
（四）统计方法
采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计学处理，组间率的比较采用卡方检验。
二、结果
（一）医疗废物管理知识培训前总知晓率为15.05%，培训后提高至73.65%（P<0.01），实施后效果显著，见表1。
（二）医院感染知识培训前总知晓率为46.63%，培训后提高至93.34%（P<0.01），实施后效果显著，见表2。
三、讨论
（一）护生对医疗废物管理的认知率得到提高
培训后调查显示，护生对医疗废物管理的认知率明显提高，与培训前相比有统计学意义（P<0.01）。医疗废物属于高污染、高危险性的垃圾，对社会具有极大的危险性，如果疏忽造成处理不当，极易引起医院患者和工作人员遭受感染，而且可能导致传染性疾病的流行[4]。因此，护生对医疗废物正确分类、处置及做好个人安全防护是非常重要的。培训是手段，长期持续正确的行为是维持效果的保证。医疗废物的正确管理，可以阻断病毒的传播，创造健康的环境，从而对提高医院感染控制发挥积极的作用。
（二）通过培训护生对医院感染知识得到提高
培训后调查显示，护生对医院感染知识认知率明显提高，与培训前相比有统计学意义（P<0.01）。在接下来的案例学习中要不断强化医院感染知识和技能的学习，不定期抽查护生的洗手依从性、一床一巾使用情况、消毒液配置的方法及浓度、工作中职业防护等，对于未按规范操作的给予及时纠正，加强护生医院感染防护意识，为进入临床实习打下良好基础。
（三）护生对手卫生依从性得到增强
手卫生规范操作和手卫生依从性同样重要，否则会降低手卫生效果[5]。诊疗活动中医务人员的手是直接或间接接触患者的重要环节之一，医务人员的手卫生是标准预防措施中的重中之重。在教学过程中通过案例情景模拟教学方法强化护生感控意识，增加手卫生依从性，让护生认识到患者的康复与院内感染有一定的关系，同时也要真正意识到标准预防的双向保护作用，从而真正理解医院感染的重要性。
四、结论
目前，国内针对医学生医院感染防控知识认知情况已开展了较多调查，但结果均不太理想[6]。处于实习阶段的医学生医院感染理论知识欠缺，自我防控能力差，不仅容易发生职业暴露，还容易成为医源性感染的传播者[7]。针对护生医院感染知识薄弱的问题实施培训，提高护生对医院感染知识的认识，增强护生自我防护意识，同时避免成为医源性感染的传播者，对预防控制医院感染起到了重要作用。
参考文献：
[1]唐国梅，左月.院感知识的学习对实习护士手卫生依从性的效果分析[J].健康之路，2018，17（10）：291.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委.医务人员手卫生规范[J].2019-11-26.
[3]陈菁，陈平花.实习护生院感知识掌握情况[J].调查当代护士（下旬刊），2015（12）：27-28.
[4]冯子倩.医疗垃圾的分类处置[J].现代交际，2018（3）：255-256.
[5]陈茜，葛美红，龚光明.持续质量改进对提高医務人员手卫生质量的作用[J].中国消毒学杂志，2016，3（12）：1215-1217.
[6]蒋娜，胥碧芬，任亮，等.实习护士医院感染防控措施执行情况调查分析[J].世界最新医学信息文摘，2015（98）：140-141.
[7]林臻.多种教学法在医学生医院感染防控岗前培训中的应用[J].中国医药指南，2017（12）：287-288.
◎编辑 鲁翠红
[关 键 词] 护生;感染知识;培训;效果分析
[中图分类号] G715 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）34-0160-02
医院感染控制是临床医务人员在诊疗期间避免发生感染的重要管理措施，护生是医疗队伍的储备军，他们对医院感染知识的重视程度对医院感染事件发生起到重要的作用，因此在校学习期间应树立预防和控制感染的理念。护生对“感染”的意识还相对薄弱，而良好的习惯对以后的工作是有指导性的[1]。通过对护生进行医院感染知识认知情况调查，针对未知危险因素分析总结，提出加强培训、规范操作流程、完善考核细则等措施，有助于提高护生医院感染管理质量。
一、对象与方法
（一）研究对象
我校护理三年级学生124人（其中男生32人，女生92人），年龄在17～19岁。
（二）研究方法
1.调查问卷。参照中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《医务人员手卫生规范》中推荐的手卫生标准[2]、国家相关规范和指南规定的相关内容，自行设计调查问卷，内容包括调查对象的年龄、性别，医疗废物的分类与处置，相关法规，标准预防，锐器伤，六步洗手法等相关知识。共发放问卷124份，回收124份。
2.调查方法。采用调查问卷的方法，根据结果分析得出的被调查人员所存在的问题，针对护生知识缺陷问题进行培训，培训结束后再使用相同调查问卷的方法进行调查，了解研究对象对医院感染知识的掌握情况。
3.培训方法。针对护生知识缺陷问题由综合实训课程授课教师采用PPT、视频等方式讲授，现场分组根据案例进行情景模拟训练强化知识点，研究周期为3个月。
4.建立护生感染知识培训与考核制度。护生对医院感染基本知识掌握较差，且各学历间无差异，提示可能与对医院感染知识教育重视程度不够有关[3]，因此要加强学习培训，采取有效的教学方式提高护生医院感染防控知识，让护生认识到工作中医院感染的危害，主动掌握医院感染的相关知识，增强自我防护意识。不同模块情景模拟案例分类考试，根据考核标准和细则打分，不合格者再次培训考核。
（三）评价方法
授课与情景模拟训练3个月后，由教师对调查对象再次发放与培训前同样内容的问卷进行访谈及调查。
（四）统计方法
采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计学处理，组间率的比较采用卡方检验。
二、结果
（一）医疗废物管理知识培训前总知晓率为15.05%，培训后提高至73.65%（P<0.01），实施后效果显著，见表1。
（二）医院感染知识培训前总知晓率为46.63%，培训后提高至93.34%（P<0.01），实施后效果显著，见表2。
三、讨论
（一）护生对医疗废物管理的认知率得到提高
培训后调查显示，护生对医疗废物管理的认知率明显提高，与培训前相比有统计学意义（P<0.01）。医疗废物属于高污染、高危险性的垃圾，对社会具有极大的危险性，如果疏忽造成处理不当，极易引起医院患者和工作人员遭受感染，而且可能导致传染性疾病的流行[4]。因此，护生对医疗废物正确分类、处置及做好个人安全防护是非常重要的。培训是手段，长期持续正确的行为是维持效果的保证。医疗废物的正确管理，可以阻断病毒的传播，创造健康的环境，从而对提高医院感染控制发挥积极的作用。
（二）通过培训护生对医院感染知识得到提高
培训后调查显示，护生对医院感染知识认知率明显提高，与培训前相比有统计学意义（P<0.01）。在接下来的案例学习中要不断强化医院感染知识和技能的学习，不定期抽查护生的洗手依从性、一床一巾使用情况、消毒液配置的方法及浓度、工作中职业防护等，对于未按规范操作的给予及时纠正，加强护生医院感染防护意识，为进入临床实习打下良好基础。
（三）护生对手卫生依从性得到增强
手卫生规范操作和手卫生依从性同样重要，否则会降低手卫生效果[5]。诊疗活动中医务人员的手是直接或间接接触患者的重要环节之一，医务人员的手卫生是标准预防措施中的重中之重。在教学过程中通过案例情景模拟教学方法强化护生感控意识，增加手卫生依从性，让护生认识到患者的康复与院内感染有一定的关系，同时也要真正意识到标准预防的双向保护作用，从而真正理解医院感染的重要性。
四、结论
目前，国内针对医学生医院感染防控知识认知情况已开展了较多调查，但结果均不太理想[6]。处于实习阶段的医学生医院感染理论知识欠缺，自我防控能力差，不仅容易发生职业暴露，还容易成为医源性感染的传播者[7]。针对护生医院感染知识薄弱的问题实施培训，提高护生对医院感染知识的认识，增强护生自我防护意识，同时避免成为医源性感染的传播者，对预防控制医院感染起到了重要作用。
参考文献：
[1]唐国梅，左月.院感知识的学习对实习护士手卫生依从性的效果分析[J].健康之路，2018，17（10）：291.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委.医务人员手卫生规范[J].2019-11-26.
[3]陈菁，陈平花.实习护生院感知识掌握情况[J].调查当代护士（下旬刊），2015（12）：27-28.
[4]冯子倩.医疗垃圾的分类处置[J].现代交际，2018（3）：255-256.
[5]陈茜，葛美红，龚光明.持续质量改进对提高医務人员手卫生质量的作用[J].中国消毒学杂志，2016，3（12）：1215-1217.
[6]蒋娜，胥碧芬，任亮，等.实习护士医院感染防控措施执行情况调查分析[J].世界最新医学信息文摘，2015（98）：140-141.
[7]林臻.多种教学法在医学生医院感染防控岗前培训中的应用[J].中国医药指南，2017（12）：287-288.
◎编辑 鲁翠红