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目的 探讨针对Ⅳ期直肠癌原发瘤手术治疗的价值及适应证.方法回顾性分析53例Ⅳ期直肠癌原发瘤手术切除病例的临床资料.结果 53例患者一般状况按美国东部肿瘤协作组评分标准均为1分,17例(32%)患者仅行手术治疗,36例患者接受辅助放化疗治疗.中位随访时间14个月,47例患者术后1年内肿瘤相关症状得到缓解;中位生存时间为16个月,2年总生存率为24%;多因素分析术后化疗与生存相关(P=0.046).结论Ⅳ期直肠癌原发肿瘤手术切除可提高患者的生活质量,对于全身状况良好、转移负荷较小及肝脏无明显受损患者,应争取手术切除并给予有效的化学治疗。