目的 分析二次肝移植受者手术死亡风险因素.方法 回顾分析84例二次肝移植的临床资料.二次移植采用经典非转流术式78例,背驮式6例.供、受者门静脉端端吻合83例,门静脉-腔静脉半转位1例；肝动脉端端吻合78例,供肝动脉与受者的脾动脉吻合4例,与腹主动脉搭桥2例；胆管-空肠Roux-en-Y吻合10例,胆道端端吻合并留置T管72例,置管外引流2例.分析指标包括受者的性别、年龄、术前终末期肝病模型评分、二次移植距初次移植时间和二次移植原因,供肝因素包括热缺血时间、冷保存时间,手术因素包括手术耗时、无肝期时间、术中失血量、术中输注红细胞量、胆道重建方式和胆漏发生率.结果 84例中,72例术后恢复顺利,12例死亡.在所设定的分析指标中,经逐步回归模型检验,术中输注红细胞数量的相对危险度为1.000,95％可信区间为1.000～1.000,P=0.009;胆漏的相对危险度为3.935,95％可信区间为1.107～13.990,P=0.034.结论 术中输注红细胞数量和胆漏是二次肝移植受者手术死亡的风险因素,由经验丰富的移植医生来完成二次移植手术,尽量减少术中出血,选择合适的胆道重建方式,避免胆漏,可以降低二次移植受者的手术死亡风险。