探讨肝素结合蛋白（HBP）、降钙素原（PCT）、前清蛋白（PA）水平变化在颅脑肿瘤患者术后颅内感染早期诊断中的临床意义。
方法回顾性分析2015年1月至2020年12月就诊于徐州医科大学第二附属医院接受手术治疗的160例颅脑肿瘤患者临床资料。术后发生颅内感染的80例患者为感染组，根据其感染的严重程度分为轻度感染组（33例）、中度感染组（36例）、重度感染组（11例）；未发生术后颅内感染的80例患者为非感染组。所有入组患者均在术前0 h、术后12 h、术后第3天、术后第6天检测HBP、PCT、PA水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各指标对颅脑肿瘤患者术后颅内感染的诊断效能。
结果感染组患者术前和术后各时间点的HBP、PCT水平均高于非感染组（均P<0.05）；PA水平均低于非感染组（均P<0.05）。两组患者手术后各时间点的HBP、PCT水平均高于术前（均P<0.05），随时间呈降低趋势；手术后各时间点的PA水平均低于术前（均P<0.05），随时间呈先降低再升高趋势。重度感染组术前HBP水平为35.45 ng/ml（23.61 ng/ml，59.44 ng/ml），高于轻度感染组[12.51 ng/ml（5.11 ng/ml，19.92 ng/ml）]和中度感染组[22.22 ng/ml（16.49 ng/ml，27.55 ng/ml）]，差异均有统计学意义（Z值分别为41.167、19.105，均P<0.05）；重度感染组术前PCT水平为1.50 μg/L（1.27 μg/L，2.44 μg/L），高于轻度感染组[0.53 μg/L（0.25 μg/L，0.85 μg/L）]和中度感染组[0.90 μg/L（0.47 μg/L，1.42 μg/L）]，差异均有统计学意义（Z值分别为36.167、14.875，均P<0.05）；重度感染组术前PA水平[159.22 mg/L（141.61 mg/L，191.79 mg/L）]均低于轻度感染组[215.91 mg/L（195.21 mg/L，239.90 mg/L）]和中度感染组[194.48 mg/L（178.40 mg/L，207.60 mg/L）]（Z值分别为35.955、19.567，均P<0.05）。术前HBP、PCT水平和感染程度呈正相关（r值分别为0.637、0.485，均P<0.01）；术前PA水平和感染程度呈负相关（r=-0.576，P<0.01）。术前单一指标检测时，PA预测颅脑肿瘤患者术后颅内感染的曲线下面积（AUC）最大[0.808（95% CI 0.741~0.874）]；HBP预测颅脑肿瘤患者术后颅内感染的特异度最高（96.3%）；三者联合检测时预测颅脑肿瘤患者术后颅内感染的AUC[0.892（95% CI 0.839~0.944）]大于其他单一指标，且灵敏度最高（86.3%）。术后12 h单一指标检测时，PCT诊断颅脑肿瘤患者术后颅内感染的AUC最大[0.804（95% CI 0.734~0.874）]；HBP诊断颅脑肿瘤患者术后颅内感染的特异度最高（98.6%）；三者联合检测时诊断颅脑肿瘤患者术后颅内感染AUC[0.895（95% CI 0.840~0.950）]大于单一指标，且灵敏度最高（85.0%）。
结论HBP、PCT、PA水平可为颅脑肿瘤患者术后颅内无菌性炎症的早期诊断提供参考；HBP、PCT、PA联合检测可更好地早期诊断颅脑肿瘤患者术后颅内感染。