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目的：探讨检测血清和肽素（Copeptin）、脑钠肽（BNP）及高敏肌钙蛋白T（Hs-TnT）在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的应用。方法按随机数字表达法选取96例AMI患者就诊4 h内、1 d、3 d、7 d和健康对照组的静脉血，检测Copeptin、BNP及Hs-TnT水平，绘制受试工作特征曲线（ROC）评价Copeptin、BNP及Hs-TnT在AMI中的早期诊断价值，并应用多元Logistic回归分析AMI的独立危险因素。结果 AMI组4 h内、1 d、3 d、7 d血清Copeptin、BNP及Hs-TnT水平均明显高于对照组（P＜0.05）。AMI患者4 h内、1 d、3 d血清Copeptin、BNP及Hs-TnT水平均明显高于7 d（P＜0.01），且AMI患者4 h内、1 d血清BNP及Hs-TnT水平均明显高于3 d（P＜0.01）。ROC曲线分析显示，Copeptin的AUC（0.892）高于BNP（0.864）和Hs-TnT（0.858），临界值为14.7 pmol/L时，敏感度和特异度分别为90.2%、87.4%。多元Logistic回归分析，发现性别、Co?peptin、BNP及Hs-TnT是发生AMI的独立预测因子，其OR值及95%CI分别为1.062（1.017～1.104）、1.057（1.004～1.136）、1.034（1.002～1.098）、1.120（1.065～1.178），P＜0.05。Spearman相关分析显示，Copeptin与BNP呈明显正相关（r＝0.604，P＜0.05），BNP与Hs-TnT呈明显正相关（r＝0.682，P＜0.05）；Copeptin与Hs-TnT无明显相关性（P＞0.05）；性别与Copeptin、BNP及Hs-TnT均无明显相关性（P＞0.05）。结论 Copeptin、BNP和Hs-TnT可作为AMI早期诊断的良好指标，是预测AMI的独立危险因素。