【摘 要】
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目的:评价老年晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者接受免疫检查点抑制剂治疗的疗效和安全性，探索疗效和预后相关生物标志物。方法:回顾性收集2018年3月至2021年10月于中国3家医院接受免疫治疗的老年晚期NSCLC患者资料，对免疫治疗的疗效和安全性进行评估，应用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析，并采用单因素及多因素C
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科
【基金项目】
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希思科-信达肿瘤免疫治疗研究基金（编号：Y-XD2019-214）～～；
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目的:评价老年晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者接受免疫检查点抑制剂治疗的疗效和安全性，探索疗效和预后相关生物标志物。方法:回顾性收集2018年3月至2021年10月于中国3家医院接受免疫治疗的老年晚期NSCLC患者资料，对免疫治疗的疗效和安全性进行评估，应用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析，并采用单因素及多因素Cox风险比例回归模型、t-test来检验各项临床特征和实验室指标与生存的相关性。结果:研究共纳入102例患者，客观缓解率为41.02%,疾病控制率为88.46%,中位无进展生存时间（progression-free survival, PFS）为7.5个月，中位总生存时间（overall survival, OS）为22.0个月。单因素分析显示，ECOG PS评分0～1分（P=0.041）、无肝转移（P=0.048）和一线治疗（P=0.047）与更长的PFS显著相关，吸烟史（P=0.010）、无脑转移（P＜0.001）与更长的OS显著相关。多因素分析显示，ECOG PS评分≥2分患者的PFS（P=0.001）和OS（P＜0.001）明显短于0～1分者，联合治疗组的PFS明显长于单药治疗组（P=0.031）,脑转移患者的OS明显短于不伴脑转移者（P=0.017）。48例（47.06%）患者在接受免疫治疗时出现不良事件，其中21例（20.59%）患者出现≥3级不良事件。预后不佳组患者的基线期血红蛋白（P=0.026）、白蛋白（P=0.025）水平较预后良好组显著降低。结论:老年晚期NSCLC患者接受免疫检查点抑制剂治疗的疗效和安全性良好，ECOG PS评分0～1分、有吸烟史、一线及联合治疗的患者可能是免疫治疗的潜在优势人群，基线期白蛋白、血红蛋白水平降低可能预示着免疫治疗效果不佳。
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