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虽然血浆同源半胱氨酸(Hcy)水平升高是血管病的一个危险因子，但因ACS住院病人中高Hcy水平心血管预后是否不良?尚未知晓。作者评估Hcy血浆水平与ACS病人近期(28天)及远期(中值2．5年)预后的关系。rn 观察住入一个单位的不稳定性心绞痛病人(n=204)、MI病人(n=236)。将Hcy水平分为5档，评估它们与致命性和非致命性早期(28天)和后期(29天至中值为2.5年)冠心病的关系。研究的终点为心脏死亡(n=67)和／或MI、再梗死(n=30)。用Cox回归模型和逻辑回归模型评估Hcy与冠心事件的关系，头28天的冠心事件率(22例心脏死亡及5例非rn致命性心肌梗死)与入院时的Hcy水平无关。203例不稳定心绞痛和214例心肌梗死的存活者的远期随访中见到在最后的3档(14例心脏死亡和11例非致命性梗死)与最高的2档(31例致命和12例非致命性事件)之件事件发生率有明显的逐步上升，Hcy水平有明显的阈值效应。5档中最高2档(＞12.2 μmol／L)心脏事件的危险增高2.6倍。rn 结论：入院时总Hcy水平高，有力地预告急性冠心病综合征病人的后期心脏事件。(转载自中国医科院医学信息研究所“心血管病研究展望”第65期余国膺摘译)