【摘 要】
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目的探讨美沙拉嗪导致嗜酸粒细胞肺炎(eosinophilic pneumonia，EP)的临床特征、诊断、治疗以及预后。方法回顾性分析北京积水潭医院收治的1例美沙拉嗪所致EP临床资料并进行相关文献复习。分别以"mesalazine(5-aminosalicylate)"和"eosinophilic pneumonia"或"Lung"为检索词通过Pubmed、Embase及Cochrane数据库进行
【机 构】
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100035 北京积水潭医院 北京大学第四临床医学院呼吸与危重症医学科,100035 北京积水潭医院 北京大学第四临床医学院呼吸与危重症医学科,100035 北京积水潭医院 北京大学第四临床医学院呼吸
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目的探讨美沙拉嗪导致嗜酸粒细胞肺炎(eosinophilic pneumonia，EP)的临床特征、诊断、治疗以及预后。
方法回顾性分析北京积水潭医院收治的1例美沙拉嗪所致EP临床资料并进行相关文献复习。分别以"mesalazine(5-aminosalicylate)"和"eosinophilic pneumonia"或"Lung"为检索词通过Pubmed、Embase及Cochrane数据库进行检索，检索时间为1987年8月至2015年9月；以"美沙拉嗪(5氨基水杨酸)"和"嗜酸粒细胞肺炎"或"肺"为检索词通过"中国期刊网全文数据库(CNKI)"和万方数据库进行检索，检索时间为1994年1月至2015年9月。
结果本例为56岁女性，在未确诊炎症性肠病情况下自行服用"美沙拉嗪"1个月后出现干咳、发热，外周血白细胞(WBC) 25.54×109/L，嗜酸粒细胞(EOS)5.57×109/L(21.8%)。肺CT显示双侧浸润影；BALF中EOS比例33%；肺功能示DLCO为46%预计值。停药后症状及影像很快改善，但2个月后DLCO仍低。在以上检索文献中共报道美沙拉嗪所致EP 9例。包括本例共10例患者，男3例，女7例，年龄23～56岁，平均34.5岁。主要表现为干咳、发热；胸部CT显示双肺浸润影；外周血及BALF中EOS升高。肺功能显示限制性通气功能障碍及DLCO降低。停用美沙拉嗪后症状及影像完全恢复。
结论美沙拉嗪导致的EP罕见，症状及影像不特异。诊断依赖于用药史、外周血、BALF中EOS升高或活检肺组织有EOS浸润。用药过程中出现不能解释的呼吸系统表现应警惕美沙拉嗪导致EP的可能，应及时停药。本病预后良好。
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