复方丹参、多巴胺、酚托拉明治疗婴幼儿重症肺炎32例

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  我们在临床工作中经常遇到一些重症肺炎的患儿。自2007年12月~2008年5月,在综合治疗基础上采用复方丹参注射液、多巴胺、酚妥拉明治疗这些重症肺炎的患儿,疗效满意,报告如下。
  
  资料与方法
  
  临床资料:62例患儿均为住院患儿,符合肺炎诊断标准。随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,男17例,女15例,年龄1个月~3岁;对照组30例,男20例,女10例,年龄40天~3岁;治疗组先天性心脏病2例,腹泻16例,佝偻病10例;对照组先天性心脏病1例,腹泻15例,佝偻病7例,两组在年龄、性别、病情轻重、营养状况等方面差异无显著性。
  治疗方法:两组在给予综合治疗即吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染、补液、纠酸、超声雾化等基础上,治疗组加用复方丹参注射液0.2~0.4mL/(kg·日),加入5%葡萄糖液静滴,每分钟10~15滴,每日1次;多巴胺每分钟5μg/kg,加入5%葡萄糖液15μg~20ml人微量泵静滴,3小时滴完;酚妥拉明每分钟31μg/kg入莫菲氏管静注。多巴胺不超过10mg,酚妥拉明不超过20mg。观察两组喘憋缓解时间、啰音消失时间,统计方法采用t检验,X2检验。
  
  结果
  
  喘憋缓解时间:治疗组2.2±1.5天,对照组6.4±1.8天,两组比较有显著差异(P<0.01)。
  肺部啰音消失时间:治疗组6~9天,对照组9~13天,两组对比差异性显著(P<0.01),治疗组未见不良反应。
  
  讨论
  
  复方丹参注射液具有扩张血管,增强冠状动脉血流量,降低血黏度,抑制血小板聚集,改善微循环,减少肺泡渗出,增强心肌收缩力,耐缺氧,减慢心率,防治肺炎合并心力衰竭等作用。多巴胺有增强心肌收缩力,使心输出量增加的作用。酚妥拉明能扩张小动脉和毛细血管,增加组织血流量,改善微循环。经临床观察,用复方丹参、多巴胺、酚托拉明治疗婴幼儿重症肺炎症状改善快,疗效确切。
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