【摘 要】
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目的:探讨实时三维经食道超声心动图联合右心造影评估成人卵圆孔未闭(PFO)的临床应用价值.方法:回顾性分析2018年11月至2020年8月就诊于武汉大学中南医院神经内科诊断为隐源性卒中(CS)住院患者112例(CS组),纳入同期入院排除CS患者100例(非CS组),所有患者均行经胸右心声学造影(c-TTE)、经食道二维超声心动图(TEE)及实时经食道三维超声心动图(RT-3DTEE),同时对患者行右心声学造影检查.对比TEE、RT-3DTEE测量PFO直径及隧道长度的差异性,比较c-TTE、经食道超声心动
【机 构】
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武汉大学中南医院超声医学科 湖北武汉430071
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目的:探讨实时三维经食道超声心动图联合右心造影评估成人卵圆孔未闭(PFO)的临床应用价值.方法:回顾性分析2018年11月至2020年8月就诊于武汉大学中南医院神经内科诊断为隐源性卒中(CS)住院患者112例(CS组),纳入同期入院排除CS患者100例(非CS组),所有患者均行经胸右心声学造影(c-TTE)、经食道二维超声心动图(TEE)及实时经食道三维超声心动图(RT-3DTEE),同时对患者行右心声学造影检查.对比TEE、RT-3DTEE测量PFO直径及隧道长度的差异性,比较c-TTE、经食道超声心动图联合右心造影(c-TEE)、三维经食道超声心动图联合右心造影(c-RT-3DTEE)对右向左分流(RLS)的半定量分级,应用c-RT-3DTEE技术评估PFO直径、隧道长度及RLS分级与CS的相关性.结果:(1)CS组与非CS组在一般临床资料方面没有统计学差异.(2)c-TTE、TEE联合右心造影、RT-3DTEE联合右心造影对PFO检出率及超声特征比较:c-TTE阳性率58.5％ (124/212),c-TEE和c-RT-3DTEE分别为56.6％(120/212)及70％ (142/212),c-RT-3DTEE对RLS的检出率高于c-TEE(P=0.028);c-RT-3DTEE对RLS分流1级及2级分流量判定高于c-TTE及c-TEE(P=0.001);RT-3DTEE测量PFO直径显著大于TEE[(2.3±1.0)mmvs(1.9±0.8) mm,P＜0.001].(3)RT-3DTEE联合右心造影评估PFO超声形态特征与CS的相关性:CS组PFO的发生率明显高于非CS组(76.8％ vs 56.0％,P=0.001),且CS组PFO直径大于非CS组[2.6(2.2,3.2) mm vs 1.8 (1.5,2.0) mm,P＜0.001].RLS分流级别与CS呈正相关,相关系数r=0.540(P＜0.001).RLS分流等级与PFO直径具有强相关性(相关系数为0.749,P＜0.001).结论:RT-3DTEE联合右心造影可以准确、客观地诊断PFO及评估PFO的形态特征,具有重要的临床应用价值,可为隐源性卒中患者的“个体化”诊疗提供可靠依据.
其他文献
目的:通过生物信息学分析鉴定喉鳞状细胞癌(LSCC)的潜在诊断、预后基因.方法:高通量基因表达数据库(GEO)中的数据(GSE143224和GSE59102)和癌症基因组图谱(TCGA)中的转录组数据用于生物信息学分析.确定了癌与正常样本之间的差异表达基因(DEGs),并进行了功能和通路的富集分析.此外,使用Cox比例风险模型确定了与LSCC的发病机制和预后有关的基因.诺模图对患者的生存结局进行了量化.结果:总共确定了117个上调的DEGs和250个下调的DEGs.细胞外泌体和代谢途径是主要的生物学过程.
目的:评价手术对晚期弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者生存的影响.方法:分析在美国监测、流行病和最终结果(SEER)注册中心登记的2004年1月至2016年12月的病理学确诊的Ⅲ/Ⅳ期的DLBCL患者.根据是否行手术治疗将患者分为手术组和对照组,采用卡方检验比较两组间临床基线特征,1∶2倾向性评分匹配(PSM)用于平衡组间混杂因素干扰,并采用Kaplan-Meier曲线及Cox生存分析评价影响患者总生存(OS)及肿瘤特异性生存(cSS)的因素.结果:本研究共纳入20918名晚期DLBCL患者,其中接受
目的:采用生物信息学方法对肝癌和2型糖尿病的共同差异表达基因进行分析,以揭示肝癌与2型糖尿病之间的潜在病理生理联系.方法:从公共数据库(GEO)下载肝癌与2型糖尿病的基因表达阵列数据,通过R软件对数据进行预处理,获得重叠差异表达基因,进一步利用DAVID和STRING数据库对这些差异基因进行基因富集分析并构建蛋白互作网络.使用在线数据库GEPIA进行生存分析.结果:通过差异基因筛选,我们获得328个重叠差异基因,包括176个共同差异基因以及152个独立差异基因.共同差异基因包括78个上调基因,98个下调基
目的:系统评价SGLT-2抑制剂对2型糖尿病伴不同程度肾损害患者的安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方、维普、CBM,纳入SGLT-2抑制剂与对照组的随机对照实验研究,应用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:17项随机对照试验(RCT)纳入Meta分析,共纳入了22508例患者的资料.Meta分析结果显示,与对照组相比,对2型糖尿病伴肾功能损害特别是中度肾损害的患者来说,SGLT-2抑制剂的明显不良反应是增加生殖道感染[RR=2.9
目的:采用Meta分析评估血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平与非小细胞肺癌(NSCLC)预后的相关性.方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、Springer Link、中国知网和万方数据库,检索时限为各数据库建库起至2020年12月.对符合纳入标准的研究进行资料提取,并采用Newcastle-Ottawa Scale评价量表进行质量评价.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入16项回顾性队
目的:探讨卵巢透明细胞癌(OCCC)患者肿瘤细胞减灭术后化疗期间血清CA125变化和预后的关系.方法:选取2012年1月—2018年12月在武汉大学中南医院进行手术且诊断为OCCC的患者.收集术前血清CA125＞35 U/mL的患者的临床资料和血清CA125的变化值.通过ROC曲线分析CA125变化对患者预后的预测价值;Kaplan-Meier模型进行生存分析;Cox单因素和多因素回归模型确定卵巢透明细胞癌患者预后的影响因素.结果:根据预测死亡的最佳截断值19.35 U/mL将卵巢透明细胞癌患者分为两组,
目的:应用胸骨上窝切口血管旁路结合腔内技术治疗复杂主动脉弓部病变,探讨此方法在弓部病变临床应用的技术特点.方法:回顾性研究2010年11月至2021年7月共72例复杂主动脉弓部病变患者,平均年龄(52.9±10.7)岁,支架锚定Zone 2区61例,Zone 1区11例;其中主动脉夹层57例(79.2％),弓部壁间血肿3例(4.2％),主动脉弓部瘤6例(8.3％),动脉瘤合并夹层6例(8.3％);同期手术60例,二期手术12例;所有患者均经胸骨上窝切口行血管旁路手术;观察切口相关性淋巴漏、神经损伤、感染,
目的:分析影响烟雾病联合血运重建术术后严重并发症的风险因素.方法:回顾性纳入2015年6月至2018年10月在武汉大学中南医院神经外科收治的153例患者,共进行了170次脑血运重建手术,所有患者都采用颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术联合颞肌贴敷术(EMS)术.运用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响烟雾病患者联合血运重建术后严重并发症的风险因素.结果:术后发生严重并发症23例(13.5％),其中高灌注综合征10例,脑出血10例,脑梗死3例.单因素分析结果示糖尿病、高血压、饮酒和手术时
目的:调查分析老年肺癌患者术前气道定植菌的危险因素及术后肺部并发症的危险因素,为老年肺癌患者术前病情评估及围术期治疗方案提供参考信息.方法:纳入武汉大学附属同仁医院2019年3-10月行电视胸腔镜手术的老年肺癌患者74例为研究对象,所有患者术前均行气道定植菌筛查,气道定植菌阳性患者纳入阳性组,气道定植菌阴性患者纳入阴性组,两组患者均由同一组医护人员实施胸腔镜手术及围术期护理并术后随访观察1个月.比较两组患者术前临床资料、肿瘤部位、肿瘤分期、血清肺表面活性蛋白D(SP-D)、术前化疗、生活环境、第1秒用力呼
目的:研究早产儿中性粒细胞减少症的危险因素,并进一步探究重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)辅助治疗35周以下早产儿中性粒细胞减少症的临床疗效.方法:回顾性分析227例早产儿住院资料,根据有无中性粒细胞减少症分为两组,采用Logistic回归分析早产儿中性粒细胞减少症的危险因素.76例胎龄小于35周早产儿合并中性粒细胞减少症,根据是否使用rhG-CSF治疗分为两组,对照组未使用rhG-CSF,治疗组使用rhG-CSF治疗,比较两组临床疗效.结果:多因素Logistic回归分析显示胎龄、出生体质量、围生期