目的 探讨不同类型人工镫骨植入术的显微技巧,并评估其疗效.方法 回顾性分析2008年6月至2009年6月完成的耳硬化症患者23例,其中用记忆性套圈全Teflon活塞小柱者7例.金属丝套钩的Telon活塞小柱8例,发卡式套钩的纯钛活塞小柱8例,分别就其植入的显微技巧特点和差异,以及手术后的听力结果进行比较分析.结果 ①三种不同类型的人工镫骨植入有显微技巧差异,具体使用有其注意事项和适应证:记忆性套圈全Teflon活塞小柱和发卡式套钩的纯钛活塞小柱,安装时套圈或套钩不需钳夹,靠其记忆功能套入长脚,适合于前庭窗周围无畸形者,金属丝套钩的Telon活塞小柱,因套钩和小柱可随意调节,可适合任何中耳状况;②三种不同类型的人工镫骨假体行人工镫骨术后第3个月听力恢复无差异,恢复的气-骨导差均在10 dB内.结论 三种不同类型人工镫骨假体对人工镫骨术后的疗效无差异;但三种材料各自有其特点,需掌握其显微技巧,灵活选用.遵循个体化原则.