【摘 要】
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目的:探讨呼吸训练配合中药封包治疗对肿瘤合并脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响.方法:选取2016年1月至2018年12月我院康复科收治的60例肿瘤合并脑卒中后吞咽障碍患者,采
【机 构】
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广东省中西医结合医院 康复科, 广东 佛山,528200;广东省中西医结合医院 肿瘤科, 广东 佛山,528200
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目的:探讨呼吸训练配合中药封包治疗对肿瘤合并脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响.方法:选取2016年1月至2018年12月我院康复科收治的60例肿瘤合并脑卒中后吞咽障碍患者,采用随机数字表法将患者分为观察组(30例)和对照组(30例),两组患者均给予常规吞咽功能训练,观察组辅以呼吸功能训练配合中药封包治疗.在治疗前、治疗1个月后分别采用吸入性肺炎诊断标准和Rosenbek误吸程度分级评估患者吸入性肺炎发生率和误吸程度分级,采用洼田饮水试验、吞咽造影检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)评估患者吞咽功能.对比观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者吸入性肺炎的发生率低于对照组[16.7％(5/30)vs 43.3％(13/30)],差异有统计学意义(χ2=5.079,P=0.024).治疗后,观察组误吸程度的改善情况更明显,差异有统计学意义(P<0.05);组内治疗前后Rosenbek误吸程度分级之间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组分级改善程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05);组内治疗前后洼田饮水试验分级之间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率(90.0％)明显高于对照组(63.3％),差异有统计学意义(χ2=5.963,P=0.015);观察组治愈率(73.3％)亦明显高于对照组(40.0％),差异有统计学意义(χ2=6.787,P=0.009).治疗后,两组患者的VFSS评分均优于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组的VFSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.511,P<0.001).结论:采用呼吸训练配合中药封包治疗肿瘤合并脑卒中后吞咽困难患者,临床疗效显著,可有效促进吞咽困难患者的早期康复.
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