探讨和评价适合中国农村地区的子宫颈癌筛查方案。
方法本研究依托中国2015年卫生行业科研专项"适合中国农村地区的子宫颈癌筛查技术与示范研究"建立筛查人群队列，收集卫生经济学和流行病学参数，采用Treeage Pro 2011软件建立未筛查组模型和筛查组模型。通过将现场调查获得的人群筛查、诊断、治疗的相关临床资料和成本数据代入模型，以模拟中国农村妇女在采用不同筛查方案干预后子宫颈癌的发生、发展，并预测20年后的筛查效果[包括累积发病率、累积发病风险、挽救的生命年和质量调整生命年（QALY）、收益]和相应的成本费用，并进行卫生经济学评价（包括成本效果分析、成本效用分析、成本效益分析）。子宫颈癌筛查方法有5种，包括醋酸或碘染色后肉眼观察（VIA/VILI）法、HPV快速筛查技术（careHPV）、液基薄层细胞学检查（TCT）、careHPV+TCT、careHPV+VIA/VILI，筛查间隔时间有3个，包括1年1次、3年1次和5年1次，共15种子宫颈癌筛查方案。
结果与未筛查组相比，15种子宫颈癌筛查方案可降低累积发病风险22.65%~51.76%。在同一筛查间隔时间，careHPV分别与TCT、VIA/VILI法比较，降低的累积发病风险、挽救的生命年、增加的QALY、收益均较高。15种子宫颈癌筛查方案的成本效果比为（0.44~3.24）万元/生命年，成本效用比为（0.15~1.01）万元/QALY，效益成本比为7.73~59.10。增量成本效果分析显示，优势方案有VIA/VILI法5年1次、VIA/VILI法3年1次、care HPV检测5年1次、careHPV检测3年1次和careHPV检测1年1次。
结论VIA/VILI法筛查经济有效，careHPV成本稍高但效果更好。对于我国农村地区建议选择careHPV检测5年1次的筛查方案。本研究为确定适合中国农村地区的子宫颈癌筛查方法提供了依据。