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摘要：目的：研究分析腧穴热敏化艾灸治疗肛肠术后尿潴留的临床效果。方法：采取随机的方式将我院在2013年4月-2015年3月接收的90例肛肠术后尿潴留患者分为两组，即病例数均为45例的研究组和对照组，其中对照组采取常规方法治疗，研究组予以腧穴热敏化艾灸治疗，观察两组患者治疗效果，并进行比较分析。结果：经治疗，研究组显效24例，有效17例，无效4例，总有效率为91.1%；对照组显效18例，有效14例，无效13例，总有效率为71.1%，经过统计学处理分析，组间数据差异显著有统计学意义，即P<0.05。结论：采用腧穴热敏化艾灸治疗肛肠术后尿潴留，可提高治疗效果和患者生活质量，值得应用。
关键词：尿潴留；肛肠术；腧穴；热敏化；艾灸
在肛肠手术后尿潴留作为一种常见并发症，主要是因各因素导致排尿不畅或者不可自行排尿，造成尿液滞留在膀胱，其病症表现主要为小便费力且排出不畅，若未得到及时且有效的治疗，很容易引起严重的后果，影响患者日常生活和工作[1-2]。本次研究将本院近期收治的45例肛肠术后尿潴留患者作为研究组，予以了腧穴热敏化艾灸治疗，获得了良好效果，现将报道如下。
1.对象和方法
1.1研究对象
本次研究所选择的对象为我院近期收治90例肛肠术后尿潴留患者，收录时间为2013年4月-2015年3月，全部患者均满足《中医病证诊断疗效标准》中关于尿潴留的诊断标准[3]，已排除合并急性肾功能衰竭、尿路狭窄、阻塞性尿潴留、重度前列腺肥大、输尿管结石等患者。采取随机法把90例尿潴留患者分为病例数各为45例的对照组和研究组。对照组45例患者中男26例，女19例，年龄在22-74岁之间，平均年龄为45.7±5.6岁；研究组男25例，女20例，年龄在23-76岁之间，平均年龄为46.1±4.7岁，两组患者在平均年龄与性别构成等方面比较无显著差异，不具有统计学意义，即P>0.05，可比性好。
1.2方法
对照组患者采取常规法治疗，主要包含有以肌注的方式使用新斯的明、听流水声以及对膀胱区予以热敷等。研究组采取腧穴热敏化艾灸治疗，所选穴位主要有关元、三阴交、中极以及气海等。艾灸操作主要如下：事先施予1-3分钟的回旋灸，使局部气血得以温通，接着雀啄灸大约1-2分钟，强化施灸位置热敏化程度，而后循经往返灸大约2-3分钟以疏通经络，使经气得以激发，最后再采取温和灸开通经络。在艾灸治疗中，只要出现以下一种及以上灸感反应则表示腧穴热敏化，即传热、透热、局部不热远部热、扩热、表面不热但深部热，进行艾灸处或者远离艾灸位置出现非热感觉，比如酸、冷、胀、麻、压、痛以及肿等。艾灸剂量标准为每穴均完成灸四相对过程，艾灸到感传全部消失。
1.3疗效评判标准
参照《中医病证诊断疗效标准》制定本次研究疗效评判标准[4]，主要如下：1）完成治疗半小时后可顺利排尿，同时腹痛、尿急以及腹胀等症状基本消失表示显效；2）完成治疗后半小时-2小时排尿或者尿液为点滴形式排出，而后可顺利排尿，症状表现有所改善表示有效；3）完成治疗后超过2小时患者依旧没有排尿或者尿液淋漓不出，症状表现未发生显著改变或者加重表示无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
利用SPSS19.0统计学软件对本次研究数据予以处理、分析，以百分比表示组间计数资料，用x2比较检验，若结果显示为P<0.05，表示差异明显具有统计学意义。
2.结果
对照组和研究组患者治疗结果对比如表1，经表1数据的分析可知，研究组治疗总有效率（91.1%）明显比对照组（71.1%）高，组间数据比较差异显著，有统计学意义，即P<0.05。
表1 研究组和对照组患者治疗结果对比[n（%）]
注：与对照组相比较，*表示P<0.05。
3.讨论
肛肠术后引起尿潴留的主要原因为膀胱出口出现阻塞，手术患者多因麻醉、疼痛、术中纱布填塞于肛管内或者术后紧张等因素使尿道括约肌出现痉挛，继而引起术后尿潴留。尿潴留常见症状为下腹胀痛，排尿费力，术后易出血，使创口愈合受到影响，严重时还会造成膀胱过度膨胀或者永久性逼尿肌受损，导致患者生活质量下降，需及时进行处理治疗。
目前在尿潴留的临床治疗中一般采用导尿术、诱导排尿法、肌注新斯的明或者中医针灸法等治疗。在中医理论学中把尿潴留纳入到了癃闭范畴，主要是因机体逆乱、气滞血瘀以及络脉损伤造成膀胱气体出现不畅，继而引起尿潴留。由于尿潴留发病位置为膀胱，因此和三焦、肾、肺以及脾之间存在密切的关系。该病治疗原则为益气血、散气机以及散瘀结。腧穴热敏化为近年来出现的一种新理论，经体内固有调节系统功能的激发或者诱导，使紊乱且失调的生理生活过程可恢复至正常，目前在临床中已得到广泛应用，所获疗效显著。本次研究组患者采用了腧穴热敏化艾灸治疗肛肠术后尿潴留，所选穴位包含有关元、三阴交、中极以及气海等，经现代研究发现，艾灸这些穴位，可缓解和松弛膀胱颈括约肌、尿道，有利于排尿功能尽快恢复正常[5]。结果表明，研究组治疗总有效率可达91.1%，明显高于对照组，差异显著，即P<0.05。可见，采用腧穴热敏化艾灸治疗肛肠术后尿潴留，可提高治疗效果，具有应用价值。
参考文献：
[1] 吴汉泉，周兵.腧穴艾灸预防肛肠病术后急性尿潴留疗效观察[J].实用中医药杂志，2014，30（2）：147-148.
[2] 石慧，刘珉甬.艾灸穴位治疗肛肠术后尿潴留100例临床观察[J].河北中医，2013，35（9）：1351-1352.
[3] 孙继红，刘冉.艾灸治疗肛肠患者术后尿潴留的临床护理疗效[J].中医临床研究，2013，（24）：94-95.
[4] 陈林，陈朝晖，张瑞芳等.灸法治疗肛肠术后尿潴留临床研究[J].中国针灸，2013，33（1）：17-19.
[5] 张勇勤，杨巧菊，张靖等.耳穴压籽与艾灸解除痔手术后尿潴留的效果比较[J].中国现代医生，2014，52（19）：88-90.
关键词：尿潴留；肛肠术；腧穴；热敏化；艾灸
在肛肠手术后尿潴留作为一种常见并发症，主要是因各因素导致排尿不畅或者不可自行排尿，造成尿液滞留在膀胱，其病症表现主要为小便费力且排出不畅，若未得到及时且有效的治疗，很容易引起严重的后果，影响患者日常生活和工作[1-2]。本次研究将本院近期收治的45例肛肠术后尿潴留患者作为研究组，予以了腧穴热敏化艾灸治疗，获得了良好效果，现将报道如下。
1.对象和方法
1.1研究对象
本次研究所选择的对象为我院近期收治90例肛肠术后尿潴留患者，收录时间为2013年4月-2015年3月，全部患者均满足《中医病证诊断疗效标准》中关于尿潴留的诊断标准[3]，已排除合并急性肾功能衰竭、尿路狭窄、阻塞性尿潴留、重度前列腺肥大、输尿管结石等患者。采取随机法把90例尿潴留患者分为病例数各为45例的对照组和研究组。对照组45例患者中男26例，女19例，年龄在22-74岁之间，平均年龄为45.7±5.6岁；研究组男25例，女20例，年龄在23-76岁之间，平均年龄为46.1±4.7岁，两组患者在平均年龄与性别构成等方面比较无显著差异，不具有统计学意义，即P>0.05，可比性好。
1.2方法
对照组患者采取常规法治疗，主要包含有以肌注的方式使用新斯的明、听流水声以及对膀胱区予以热敷等。研究组采取腧穴热敏化艾灸治疗，所选穴位主要有关元、三阴交、中极以及气海等。艾灸操作主要如下：事先施予1-3分钟的回旋灸，使局部气血得以温通，接着雀啄灸大约1-2分钟，强化施灸位置热敏化程度，而后循经往返灸大约2-3分钟以疏通经络，使经气得以激发，最后再采取温和灸开通经络。在艾灸治疗中，只要出现以下一种及以上灸感反应则表示腧穴热敏化，即传热、透热、局部不热远部热、扩热、表面不热但深部热，进行艾灸处或者远离艾灸位置出现非热感觉，比如酸、冷、胀、麻、压、痛以及肿等。艾灸剂量标准为每穴均完成灸四相对过程，艾灸到感传全部消失。
1.3疗效评判标准
参照《中医病证诊断疗效标准》制定本次研究疗效评判标准[4]，主要如下：1）完成治疗半小时后可顺利排尿，同时腹痛、尿急以及腹胀等症状基本消失表示显效；2）完成治疗后半小时-2小时排尿或者尿液为点滴形式排出，而后可顺利排尿，症状表现有所改善表示有效；3）完成治疗后超过2小时患者依旧没有排尿或者尿液淋漓不出，症状表现未发生显著改变或者加重表示无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
利用SPSS19.0统计学软件对本次研究数据予以处理、分析，以百分比表示组间计数资料，用x2比较检验，若结果显示为P<0.05，表示差异明显具有统计学意义。
2.结果
对照组和研究组患者治疗结果对比如表1，经表1数据的分析可知，研究组治疗总有效率（91.1%）明显比对照组（71.1%）高，组间数据比较差异显著，有统计学意义，即P<0.05。
表1 研究组和对照组患者治疗结果对比[n（%）]
注：与对照组相比较，*表示P<0.05。
3.讨论
肛肠术后引起尿潴留的主要原因为膀胱出口出现阻塞，手术患者多因麻醉、疼痛、术中纱布填塞于肛管内或者术后紧张等因素使尿道括约肌出现痉挛，继而引起术后尿潴留。尿潴留常见症状为下腹胀痛，排尿费力，术后易出血，使创口愈合受到影响，严重时还会造成膀胱过度膨胀或者永久性逼尿肌受损，导致患者生活质量下降，需及时进行处理治疗。
目前在尿潴留的临床治疗中一般采用导尿术、诱导排尿法、肌注新斯的明或者中医针灸法等治疗。在中医理论学中把尿潴留纳入到了癃闭范畴，主要是因机体逆乱、气滞血瘀以及络脉损伤造成膀胱气体出现不畅，继而引起尿潴留。由于尿潴留发病位置为膀胱，因此和三焦、肾、肺以及脾之间存在密切的关系。该病治疗原则为益气血、散气机以及散瘀结。腧穴热敏化为近年来出现的一种新理论，经体内固有调节系统功能的激发或者诱导，使紊乱且失调的生理生活过程可恢复至正常，目前在临床中已得到广泛应用，所获疗效显著。本次研究组患者采用了腧穴热敏化艾灸治疗肛肠术后尿潴留，所选穴位包含有关元、三阴交、中极以及气海等，经现代研究发现，艾灸这些穴位，可缓解和松弛膀胱颈括约肌、尿道，有利于排尿功能尽快恢复正常[5]。结果表明，研究组治疗总有效率可达91.1%，明显高于对照组，差异显著，即P<0.05。可见，采用腧穴热敏化艾灸治疗肛肠术后尿潴留，可提高治疗效果，具有应用价值。
参考文献：
[1] 吴汉泉，周兵.腧穴艾灸预防肛肠病术后急性尿潴留疗效观察[J].实用中医药杂志，2014，30（2）：147-148.
[2] 石慧，刘珉甬.艾灸穴位治疗肛肠术后尿潴留100例临床观察[J].河北中医，2013，35（9）：1351-1352.
[3] 孙继红，刘冉.艾灸治疗肛肠患者术后尿潴留的临床护理疗效[J].中医临床研究，2013，（24）：94-95.
[4] 陈林，陈朝晖，张瑞芳等.灸法治疗肛肠术后尿潴留临床研究[J].中国针灸，2013，33（1）：17-19.
[5] 张勇勤，杨巧菊，张靖等.耳穴压籽与艾灸解除痔手术后尿潴留的效果比较[J].中国现代医生，2014，52（19）：88-90.