新型合作医疗对我院财务与管理的影响

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  【摘 要】建立新型合作医疗制度,是从我国现实国情出发,解决农民“看病难”问题的一项重大举措,对于提高人民健康水平、实现全面建设小康社会目标具有重要作用。随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人认识到,不解决好农民的医疗保障问题,就无法全面建设小康社会,本文从诊疗人次和业务收入表分析入手,对如何推进医院业务财务管理提出了可行性的看法和建议。
  【关键词】合作医疗;财务;管理
  中图分类号:F811.2 文献标识码:A 文章编号:1009-8283(2009)09-0108-01
  
  新型合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,、和多方筹资,以大病统筹为主的医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。建立新型合作医疗制度,是从我国基本国情出发,解决农民看病难问题的一项重大举措,对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用。
  新型农村合作医疗是由我国农村自己创造的互助共济的医疗制度,在保障人民基本卫生服务,解决人民因病致贫和因病返贫保障方面发挥了重要作用,随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人认识到,不解决好医疗保障问题,就无法全面建设小康社会,我院作为全市合作医疗定点医院为了使每个参合病人尽早得到自巳的补助款,从2006年开始我院实行先垫付补偿后报销的方式,强化了其责任感和风险意思。农村合作医疗的开展不仅给农民带来实惠也给我院提供了新的经济增长点,诊疗人次和业务收入明显增长,如(表1)。
  


   从(表1)中可以看出,2006年~2008年3年期间,门诊人次增加了1 690人次,住院人次增加了近1 000人。业务收入增加了230万余元。可见,机遇于挑战并存,财务人员也面临新的考验。
  
  1 医院收费及改革面临多方监督
  
  实行新型合作医疗后,监督医疗收费的不单是物价部门。医保部门和参保人员也都参与了医院收费的监督,这就对医院收费的规范化管理提出了更高的要求,新農合实行个人帐户与统筹帐户相结合的方式,个人帐户的结算医院要直接面对每个参保人员,而对统筹帐户我院要与市新农合结算中心进行结算,这比过去的结算方式要复杂得多,而新农合结算中心的结算程序还处在初级阶段。医院财务管理如果缺乏强有力的监督措施,就会出现漏洞使医院或者是患者遭受损失。
  同时,在不断深化医院各项改革的新形势下,医德医风建设面临着许多新领域,医德医风问题也成为社会关注的焦点。当前出现的“搭车开药”,“红包”现象,接受“请吃,请喝”等等现象是医务人员道德滑坡的内因所致,同时医疗事业不能满足人们日益增长的对防病治病的需要,则是这些现象的外因。因此,不仅要大力加强医德医风教育,还要通过深化改革,按照卫生改革的指导方针,转换医院内部经营机制,增加服务项目,扩大服务范围,提高服务质量,最大限度地发挥医疗技术和设备的优势;再要教育职工进一步强化“病人至上”的思想,树立包括服务技能,服务态度,服务水平,服务环境等条件在内的全程优化服务观念,为患者提供一流的服务。
  
  2 面对新的财务管理要求需采取的措施
  
  医院的财务管理是医院赖以生存和发展的重要环节,是医院财务管理的重要组成部分.随着经济的发展和医疗改革的深入,财务管理思想已经渗透到医院的各细分领域和医疗服务的各环节当中,在医院管理中的地位也显得越来越重要,为了保证医院经济状况能够健康蓬勃发展,必须建立适应现代医院管理的财务管理制度。同时,新的形式下医院要重视财务人员的培训,积极提供机会和条件开展业务交流,特别是对诊疗项目,用药范围,收费范围、收费标准要做到心中有数,因此财务人员在新的管理模式下对医院的资金运行情况特别是农合参保病人每天的帐户要进行编报分析,财务人员只有不断加强自身的会计理论和专业知识的学习,学习新的《会计法》等各种法律法规制度,通过不断更新知识,提高业务素质,才能保证医院工作的正常运转。
  
  3 加强医院业务收支管理
  
  医院随着医疗改革的逐步深入,由财政全额拨款转型为差额拨款,走市场化道路,实行收支自理,因此,要加强医院业务财务管理,增强成本意识,制定严格的成本核算和控制制度,减少开支,避免浪费。
  随着新农合制度的不断完善,医疗费定价要以平均成本为标准,如高于成本将在激烈的竟争中被淘汰,因此财务人员必须树立资金成本观念,要控制好成本必须控制医疗支出,规范收费行为,提高服务收费的透明度,让患者放心,对病人实行每天报帐制度,减少医疗欠费的发生。推行新型合作医疗是一件民心工程,政德工程。新农合的顺利开展取决于各医疗部门的密切配合和认真负责。虽然我院新农财务管理取得了不少的收获,但由于这项工作处于摸索与发展阶段,在运行中尚存在一些缺点,但随着我院财务人员的业务水平和应对政策能力的不断提高,新农合的财务管理一定会再上一个新的台阶。
  
  参考文献:
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