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目的
分析老年股骨颈骨折患者术后病死危险因素。
方法2007年1月至2011年6月北京中日友好医院232例年龄≥70岁的股骨颈骨折行关节置换术患者，男64例，女133例。将患者依照年龄分成3组：A组70～79岁，B组80～89岁，C组>90岁。对3组患者进行了病例回顾，对比分析患者入院时年龄、性别、受伤至手术的间隔时间、血清白蛋白水平、血红蛋白水平、术前并发疾病、美国麻醉学会(ASA)术前身体状况分级和淋巴细胞数量与术后随访1年期间病死率的关系。
结果14例患者病死于术后和随访1年期间，其中1例患者病死于住院期间，其余13例患者病死于随访期间。A组病死例数为3例，病死率为3.9%，B组病死例数为5例，病死率为7.2%，C组病死例数为6例，病死率为24.0%；对比显示，相比于A组和B组，C组病死率显著增高。13例病死患者ASA评分为Ⅲ级或Ⅳ级(9例为ASAⅢ级，4例为ASAⅣ级)，13例患者血清白蛋白<35 g/L，11例患者血清淋巴细胞数量<1 500 /L。病死患者与存活患者血清白蛋白水平、血红蛋白水平、淋巴细胞数量ASA分级比较差异有统计学意义(P<0.05)，病死患者与存活患者平均年龄比较差异有统计学意义(P<0.05)。受伤至手术间隔时间5 d内手术者与5 d后手术者病死患者构成差异无统计学意义(P>0.05)。
结论年龄>90岁、低血清淋巴细胞数量、合并2种以上疾病、血清白蛋白<35 g/L、血红蛋白<10 g/L和术前身体状况ASAⅢ级或Ⅳ级是老年股颈骨折患者关节置换术后和随访1年期间发生死亡的重要危险因素。