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摘要：目的：探讨沙丁胺醇氧驱动治疗小儿呼吸阻塞的临床疗效。方法：选择2012年10月至2013年4月期间，在我院接受治疗的80例出现小儿呼吸阻塞的患儿作为观察对象。随机分为对照组及实验组两组，对照组予以常规治疗；实验组在常规治疗基础上加以沙丁胺醇氧驱动雾化治疗。观察两组治疗效果。结果：实验组所有患者治疗均有效，而对照组治疗有效的仅有92.5%，对照组治愈所需平均时间亦显著长于实验组。结论：沙丁胺醇氧驱动雾化治疗小儿呼吸阻塞有良好的治疗作用。
关键词：沙丁胺醇 氧驱动雾化 呼吸阻塞 小儿
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.098
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0095-01
小儿是一个体弱多病的群体，常会出现呼吸道感染症状，呼吸阻塞是其中常见的临床症状，患儿常有呼吸困难、喘憋等，如果治疗不及时常会影响患儿生命[1]。为寻找有效的治疗手段，笔者采用沙丁胺醇氧驱动雾化治疗小儿呼吸阻塞，为观察其临床疗效，做此调查研究，现具体报告如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料。选择2012年10月至2013年4月期间于我院接受治疗的呼吸阻塞的80例患儿作为研究对象，随机分为两组，对照组及实验组各40例。其中男性44例，男性36例，年龄在5周至3周岁。
1.2 治疗方法。对照组予抗炎、化痰、镇静、补液等综合治疗。实验组在对症治疗的基础上加用沙丁胺醇氧驱动雾化治疗，具体用法：沙丁胺醇注射液0.03ml/kg，加入生理盐水2ml，经氧驱动雾化吸入，每次5～10min，每日2到3次。
1.3 评判标准[2]。治愈：咳嗽、呼吸困难等症状消失，肺部喘鸣音消失；好转：咳嗽、喘闷、呼吸困难等症状好转，肺部体征好转；无效：治疗7d后，临床症状仍然存在，甚至有加重，肺部体征明显。
1.4 统计学处理。所有数据资料采用SPASS15，0进行统计处理，记量资料采用T检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示结果具有统计学差异性。
2 结果
2.1 临床疗效。两组患儿经不同方法治疗数周后，观察两组患者的治疗疗效，并统计如表1，结果显示，沙丁胺醇氧驱动雾化治疗后总有效率明显高于对照组（P<0.05），结果如表1。
表1 两组临床疗效比较（例/%）
注：与对照组相比，实验组有效率显著高于对照组，P<0.05。
2.2 不良反应。两组均未出现显著的不良反应。
2.3 治疗疗程比较。两组治愈疗程相比，治愈率达90%。所需时间显示，实验组所需时间显著低于对照组（P<0.05），详见表2：
表2 治愈达90%所需时间比较
注：与对照组相比，实验组所需时间显著降低，P<0.05。
3 结论
小儿是一个体弱多病的群体，呼吸道感染是小儿常见的疾病，如毛细支气管炎、肺炎、支气管哮喘、喉痉挛等。小儿呼吸阻塞又是呼吸道感染常见的症状之一[3]。小儿呼吸阻塞常见的病因有：①气管因素，小儿气管发育不完善，且喜欢将玩具杂物放入口中，常会造成气管异物，引发急性呼吸阻塞；支气管炎症，粘性分泌物分泌过多，患儿自清能力低下，不能及时咳出，亦会出现呼吸阻塞症状。②急性喉痉挛是儿童及成人常见的气道阻塞的重要因素，由于感染引发的喉头水肿，也会导致气道阻塞。③支气管哮喘是引发小儿呼吸阻塞的另一重要原因[4]。
小儿呼吸阻塞发病的机制主要是呼吸道有异物，其发病与小儿生理特征有关，患儿的毛细支气管发育还不完善，微小的管腔有粘性分泌物分泌过多，未能及时清理，毛细支气管水肿以及收缩肌收缩功能异常而导致梗阻的发生。目前对于小儿呼吸阻塞的内科治疗，主要是化痰、镇静、吸氧及对症治疗。沙丁胺醇是一种选择性作用于β2受体的激动剂，其能有效的抑制组胺等过敏物质的产生，可松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛[5]。氧驱动雾化法是利用高速氧气气流，雾化药物，发挥治疗作用，改善肺功能，减少支气管粘液分泌，减少并可消除局部水肿、充血状态，解除支气管痉挛。其优势在于，雾化的同时可以起到氧化作用。对于呼吸阻塞患者而言，其在发挥缓解症状的同时，又可给患者以吸氧，使患者血氧饱和度保持在一个相对稳定的水平[6]。
参考文献
[1] 柯庆辉.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作疗效观察[J].河北医药，2011，33（3）：364-365
[2] 李晓云.万托林、普米克令舒雾化吸入治疗婴儿哮喘105例疗效观察[J].临床医学工程，2009，16（7）：57-58
[3] 刘凯.沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘46例疗效分析[J].中国医药导刊，2011，13（10）：1760-1761
[4] Rotta ET，Amantea SL，Froehlich PE et al.Plasma concentrations of salbutamol in the treatment of acute asthma in a pediatric emergency.Could age be a parameter of influence[J].European journal of clinical pharmacology，2010，66（6）：605-610
[5] 杨少锋，罗旭日，林吉涛等.布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘疗效分析[J].中国基层医药，2010，17（12）：1615-1616
[6] 肖喜庆，杨海涛.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作33例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（12）：91
关键词：沙丁胺醇 氧驱动雾化 呼吸阻塞 小儿
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.098
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0095-01
小儿是一个体弱多病的群体，常会出现呼吸道感染症状，呼吸阻塞是其中常见的临床症状，患儿常有呼吸困难、喘憋等，如果治疗不及时常会影响患儿生命[1]。为寻找有效的治疗手段，笔者采用沙丁胺醇氧驱动雾化治疗小儿呼吸阻塞，为观察其临床疗效，做此调查研究，现具体报告如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料。选择2012年10月至2013年4月期间于我院接受治疗的呼吸阻塞的80例患儿作为研究对象，随机分为两组，对照组及实验组各40例。其中男性44例，男性36例，年龄在5周至3周岁。
1.2 治疗方法。对照组予抗炎、化痰、镇静、补液等综合治疗。实验组在对症治疗的基础上加用沙丁胺醇氧驱动雾化治疗，具体用法：沙丁胺醇注射液0.03ml/kg，加入生理盐水2ml，经氧驱动雾化吸入，每次5～10min，每日2到3次。
1.3 评判标准[2]。治愈：咳嗽、呼吸困难等症状消失，肺部喘鸣音消失；好转：咳嗽、喘闷、呼吸困难等症状好转，肺部体征好转；无效：治疗7d后，临床症状仍然存在，甚至有加重，肺部体征明显。
1.4 统计学处理。所有数据资料采用SPASS15，0进行统计处理，记量资料采用T检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示结果具有统计学差异性。
2 结果
2.1 临床疗效。两组患儿经不同方法治疗数周后，观察两组患者的治疗疗效，并统计如表1，结果显示，沙丁胺醇氧驱动雾化治疗后总有效率明显高于对照组（P<0.05），结果如表1。
表1 两组临床疗效比较（例/%）
注：与对照组相比，实验组有效率显著高于对照组，P<0.05。
2.2 不良反应。两组均未出现显著的不良反应。
2.3 治疗疗程比较。两组治愈疗程相比，治愈率达90%。所需时间显示，实验组所需时间显著低于对照组（P<0.05），详见表2：
表2 治愈达90%所需时间比较
注：与对照组相比，实验组所需时间显著降低，P<0.05。
3 结论
小儿是一个体弱多病的群体，呼吸道感染是小儿常见的疾病，如毛细支气管炎、肺炎、支气管哮喘、喉痉挛等。小儿呼吸阻塞又是呼吸道感染常见的症状之一[3]。小儿呼吸阻塞常见的病因有：①气管因素，小儿气管发育不完善，且喜欢将玩具杂物放入口中，常会造成气管异物，引发急性呼吸阻塞；支气管炎症，粘性分泌物分泌过多，患儿自清能力低下，不能及时咳出，亦会出现呼吸阻塞症状。②急性喉痉挛是儿童及成人常见的气道阻塞的重要因素，由于感染引发的喉头水肿，也会导致气道阻塞。③支气管哮喘是引发小儿呼吸阻塞的另一重要原因[4]。
小儿呼吸阻塞发病的机制主要是呼吸道有异物，其发病与小儿生理特征有关，患儿的毛细支气管发育还不完善，微小的管腔有粘性分泌物分泌过多，未能及时清理，毛细支气管水肿以及收缩肌收缩功能异常而导致梗阻的发生。目前对于小儿呼吸阻塞的内科治疗，主要是化痰、镇静、吸氧及对症治疗。沙丁胺醇是一种选择性作用于β2受体的激动剂，其能有效的抑制组胺等过敏物质的产生，可松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛[5]。氧驱动雾化法是利用高速氧气气流，雾化药物，发挥治疗作用，改善肺功能，减少支气管粘液分泌，减少并可消除局部水肿、充血状态，解除支气管痉挛。其优势在于，雾化的同时可以起到氧化作用。对于呼吸阻塞患者而言，其在发挥缓解症状的同时，又可给患者以吸氧，使患者血氧饱和度保持在一个相对稳定的水平[6]。
参考文献
[1] 柯庆辉.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作疗效观察[J].河北医药，2011，33（3）：364-365
[2] 李晓云.万托林、普米克令舒雾化吸入治疗婴儿哮喘105例疗效观察[J].临床医学工程，2009，16（7）：57-58
[3] 刘凯.沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘46例疗效分析[J].中国医药导刊，2011，13（10）：1760-1761
[4] Rotta ET，Amantea SL，Froehlich PE et al.Plasma concentrations of salbutamol in the treatment of acute asthma in a pediatric emergency.Could age be a parameter of influence[J].European journal of clinical pharmacology，2010，66（6）：605-610
[5] 杨少锋，罗旭日，林吉涛等.布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘疗效分析[J].中国基层医药，2010，17（12）：1615-1616
[6] 肖喜庆，杨海涛.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作33例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（12）：91