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摘 要 目的：探讨和研究蒙脱石散防治阿奇霉素胃肠道不良反应的临床效果。方法：近年来收治支原体肺炎患儿148例，按照随机分组的原则将其分为观察组和对照组各74例，两组患者均采用阿奇霉素进行治疗，观察组在此基础上加用蒙脱石散进行治疗，治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果。结果：对照组的不良反应发生率14.86%（11/74），观察组的不良反应发生率5.41%（4/74），观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：蒙脱石散防治阿奇霉素导致的小儿胃肠道不良反应的效果显著。
关键词 蒙脱石散 阿奇霉素 不良反应
阿奇霉素是目前临床上应用较多的一种大环内酯类抗生素，相较于红霉素而言有着抗菌谱广、半衰期长等特点，已经逐渐成为了临床上治疗呼吸道感染的一线药物［1，2］。但是在治疗过程中发现，往往会导致患儿出现恶心、呕吐以及腹泻等胃肠道反应，给患儿及其家属造成了不良的影响，也干扰到了临床用药选择。近年来采用蒙脱石散进行此不良反应的防治取得了较好的效果，现报告如下。
资料与方法
2008年1月～2011年1月收治支原体肺炎患儿148例，按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各74例，观察组男49例，女25例，年龄4～13岁，平均7.2±4.8岁；对照组男47例，女27例，年龄4～14岁，平均7.4±4.2岁。两组患儿在一般资料对比上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
治疗方法：对照组采用阿奇霉素进行治疗，给予患儿阿奇霉素10mg/（kg·日）加入5%的GS稀释为1mg/ml后进行静滴给药，1次/日，连续应用3～5天；观察组在此基础上加用蒙脱石散进行辅助治疗，在滴注阿奇霉素前10分钟给予蒙脱石散3g用50ml温水冲服，同样连续应用3～5天。治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果，对不良反应发生率进行对比。
疗效判断标准：根据患儿的临床表现统计不良反应发生率，无恶心、呕吐及胃痛等症状出现视为无不良反应发生；轻度恶心、呕吐及胃痛等症状视为轻度不良反应；严重胃痛、恶心、呕吐等症状出现视为重度不良反应，并立刻停药进行对症治疗。以轻度+重度统计不良反应发生率。
统计学处理：所有数据均采用统计学处理软件SPSS15.0进行统计学处理，组间对比采用t进行检验，P＜0.05为具有统计学意义。
结 果
对照组的不良反应发生率14.86%（11/74），观察组的不良反应发生率5.41%（4/74），观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
讨 论
阿奇霉素为胃动素受体激动剂，在与胃动素结合之后能够改变血浆中的胃动素含量导致出现胃肠道反应，它能够通过刺激胃肠神经来促使乙酰胆碱的释放，加速胃肠运动，使人体出现恶心、呕吐、胃痛等不良反应，对于身体各项技能都正在生长发育阶段的儿童而言更是如此。虽然阿奇霉素在治疗各类感染的疗效显著，但是由于不良反应发生率较高，在临床上限制了其广泛性。蒙脱石散具有非均匀性的电荷分布，对于消化道黏膜的覆盖能力较强，在口服之后能够迅速的在胃黏膜表面形成一层保护膜，吸收进入消化道的各种气体和刺激性因子，同时对于非正常菌群也有一定的平衡作用，此外，有文献指出蒙脱石散也有一定的局部止痛效果。因此能够有效的中和阿奇霉素所产生的不良反应［3，4］。蒙脱石散的颗粒极细，而且覆盖面积较广，加之其带有非均匀性分布的电荷，具有很强的吸附和覆盖能力，起到抑制胃肠收缩和蠕动的效果，以缓解胃部的不适感和疼痛感，从本文数据可以看出，在进行阿奇霉素治疗前服用效果显著。
综上所述，蒙脱石散防治阿奇霉素引起的胃肠道不良反应的效果显著，不但能够有效的抑制不良反应发生率，同时对于患儿的胃肠道也能起到一定的保护作用，值得在临床上加以推广和应用。
参考文献
1 诸骏仁，桑国卫.临床用药须知［M］.北京：人民卫生出版社，2005：302.
2 刘东.几种口服药减少静脉用阿奇霉素副作用的临床观察［J］.新乡医学院学报，2006，23（5）：79-80.
3 阮先丽，林金贤.思密达防止红霉素反应38例临床观察［J］.中国实用儿科杂志，2010，6（5）：126-127.
4 张元明.蒙脱石散防治阿奇霉素胃肠道不良反应的临床观察［J］.儿科药学杂志，2009，15（6）：49-51.
关键词 蒙脱石散 阿奇霉素 不良反应
阿奇霉素是目前临床上应用较多的一种大环内酯类抗生素，相较于红霉素而言有着抗菌谱广、半衰期长等特点，已经逐渐成为了临床上治疗呼吸道感染的一线药物［1，2］。但是在治疗过程中发现，往往会导致患儿出现恶心、呕吐以及腹泻等胃肠道反应，给患儿及其家属造成了不良的影响，也干扰到了临床用药选择。近年来采用蒙脱石散进行此不良反应的防治取得了较好的效果，现报告如下。
资料与方法
2008年1月～2011年1月收治支原体肺炎患儿148例，按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各74例，观察组男49例，女25例，年龄4～13岁，平均7.2±4.8岁；对照组男47例，女27例，年龄4～14岁，平均7.4±4.2岁。两组患儿在一般资料对比上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
治疗方法：对照组采用阿奇霉素进行治疗，给予患儿阿奇霉素10mg/（kg·日）加入5%的GS稀释为1mg/ml后进行静滴给药，1次/日，连续应用3～5天；观察组在此基础上加用蒙脱石散进行辅助治疗，在滴注阿奇霉素前10分钟给予蒙脱石散3g用50ml温水冲服，同样连续应用3～5天。治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果，对不良反应发生率进行对比。
疗效判断标准：根据患儿的临床表现统计不良反应发生率，无恶心、呕吐及胃痛等症状出现视为无不良反应发生；轻度恶心、呕吐及胃痛等症状视为轻度不良反应；严重胃痛、恶心、呕吐等症状出现视为重度不良反应，并立刻停药进行对症治疗。以轻度+重度统计不良反应发生率。
统计学处理：所有数据均采用统计学处理软件SPSS15.0进行统计学处理，组间对比采用t进行检验，P＜0.05为具有统计学意义。
结 果
对照组的不良反应发生率14.86%（11/74），观察组的不良反应发生率5.41%（4/74），观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
讨 论
阿奇霉素为胃动素受体激动剂，在与胃动素结合之后能够改变血浆中的胃动素含量导致出现胃肠道反应，它能够通过刺激胃肠神经来促使乙酰胆碱的释放，加速胃肠运动，使人体出现恶心、呕吐、胃痛等不良反应，对于身体各项技能都正在生长发育阶段的儿童而言更是如此。虽然阿奇霉素在治疗各类感染的疗效显著，但是由于不良反应发生率较高，在临床上限制了其广泛性。蒙脱石散具有非均匀性的电荷分布，对于消化道黏膜的覆盖能力较强，在口服之后能够迅速的在胃黏膜表面形成一层保护膜，吸收进入消化道的各种气体和刺激性因子，同时对于非正常菌群也有一定的平衡作用，此外，有文献指出蒙脱石散也有一定的局部止痛效果。因此能够有效的中和阿奇霉素所产生的不良反应［3，4］。蒙脱石散的颗粒极细，而且覆盖面积较广，加之其带有非均匀性分布的电荷，具有很强的吸附和覆盖能力，起到抑制胃肠收缩和蠕动的效果，以缓解胃部的不适感和疼痛感，从本文数据可以看出，在进行阿奇霉素治疗前服用效果显著。
综上所述，蒙脱石散防治阿奇霉素引起的胃肠道不良反应的效果显著，不但能够有效的抑制不良反应发生率，同时对于患儿的胃肠道也能起到一定的保护作用，值得在临床上加以推广和应用。
参考文献
1 诸骏仁，桑国卫.临床用药须知［M］.北京：人民卫生出版社，2005：302.
2 刘东.几种口服药减少静脉用阿奇霉素副作用的临床观察［J］.新乡医学院学报，2006，23（5）：79-80.
3 阮先丽，林金贤.思密达防止红霉素反应38例临床观察［J］.中国实用儿科杂志，2010，6（5）：126-127.
4 张元明.蒙脱石散防治阿奇霉素胃肠道不良反应的临床观察［J］.儿科药学杂志，2009，15（6）：49-51.