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摘要 目的：正确地运用宣蛰人的压痛点强刺激推拿方法，使之在痛经治疗中获得满意疗效。方法：用宣蛰人强刺激推拿方法治疗耻骨和大腿根部软组织。结果：153例痛经患者经治疗后，冶愈48例，显效71例，有效19例，无效15例，有效率90.2％。结论：用宣蛰人软组织外科学理伦重新认识痛经的病因病理。熟练掌握宣蛰人压痛点强刺激推拿技术，可有效治疗痛经。
关键词 痛经 宣蛰人压痛点强刺激推拿治疗 手法治疗
痛经是妇女多发和难治病之一，临床因无特效疗法，此病常使患者缠绵难愈。笔者自2006年至今，应用宣蛰人软组织外科学理论，重新认识痛经的病因病理，找准致病的原发病灶，以宣蛰人软组织压痛点推拿法治疗该病，取得显著疗效，现报道如下：
1 临床资料
1，1 一般资料 本组153例患者，全部女性；年龄15～49岁，平均32岁；病程最长30年，最短6个月；以香港，广东患者为主。
1，2 临床表现 全部病例均有月经来潮前、后2～4天或行经期程度不同的小腹疼痛，或腹骶酸胀痛，甚至剧痛、抽搐、昏厥，多数病例同时伴有长期双下肢寒冷、月经失调、慢性妇科炎症等。
查体发现，全部病例耻骨联合上缘，耻骨结节，耻骨上、下肢，部分坐骨支、坐骨结节均有中，重度压痛点，大收肌结节压痛点，大收肌结节压痛点检查(+)，屈膝屈髋分腿试验阳性者占70％(经常锻炼者此试验阳性率不高，但压痛点阳性率不改变)
2 治疗方法
2，1 体位 患者均取仰卧位，第一步骤体位取仰卧位双下肢平直，全身放松，第二步骤全位取仰卧位单腿极度屈髋屈膝外展，放松患肢(由医师帮助完成)
2，2 手法及操作 用宣蛰人特定的“握拳伸拇”法检查寻找压痛点，并一对每个压痛点进行由轻到重滑动式推拿。首先按压耻骨结节的周围的敏感压痛点，每点静态性按压数十秒并改变方向和角度、力度，直致压痛点的痛感受减轻后才能进到下一步操作，个别极度敏感者。对其压痛点的静态性按压由轻到重需数分钟或十数分钟，否则，无法完成下一步更多操作。此技巧系宣老独创并传给我们弟子，经无数病例应用屡胜不败。第二步操作从坐骨结节开始，逐步向上滑动式推拿坐骨支、耻骨支、耻骨梳，将股内收肌群全部附着处无一遗漏地处理完成，严重者还将处理股骨下端大收肌结节、髂后上棘内上缘和骶骨背面。每次治疗约30分钟，初次间隔1周1次。适应后可间隔3天1次，经前1周连续两次治疗效果明显。连续治疗两个月观察疗效。
3 疗效结果
3，1 疗效标准 治愈：患者症状和体征完全消失，无小腹疼痛各腰骶酸胀痛，原压痛点不敏感；显效：小腹疼痛明显减轻，原压痛点轻度敏感；有效：小腹疼痛减轻，原压痛仍敏感；无效：所有症状无减轻，原压痛点仍敏感。
3，2 疗效结果 153例中，治愈48例，占31.4％；显效71例，占46，4％；有效19例，占12.4％；无效15例，占9.8％；总有效率90.2％。其中，有效病例改用宣氏银质针治疗，结果18例治愈。1例放弃治疗，无效病例改用宣氏银质针治疗，结果13例治愈，2例发现多发性子宫肌瘤，改用其它治疗。
4 讨论
宣蛰人软组织损害发病机理“痛则不松、不松则痛”，病理发展过程是建立“因痛增痉(挛)、因痉(挛)增痛”的基础上。压痛点推拿治疗的设想是从这种发病机理和病理发展过程来考虑的，在人体病变软组织的压痛点(区)上，通过适度的机械性按压刺激，对神经末梢与其周围的无菌性炎症组织，起到间接的松解作用，从而阻断了疼痛的传导，促使肌痉挛随之放松，起到“去痛致松、以松治痛”的治疗作用。其同软组织松解手术的治疗作用基本上是一致的，差异仅在于松解程度上的不同和治疗方式上的区别。
宣蛰人软组织外科学明确指出：如果股内收肌在耻骨两侧附着处有无菌性炎症存在，在月经前各行经期中，内分泌紊乱激惹了这一潜性的压痛点，因此产生疼痛和传导征象，即所谓月经痛或痛经，其实，本质上是软组织无菌}生炎症引发的疼痛。宣蛰人这一创新理论反复被临床疗效验。
股股内收肌的损害(旧称劳损)，除极少数是运动损伤和外伤手术后遗外，而大部分原因是久坐、弯腰、屈髋，使股股内收肌群缩短过久，并与髋外展肌群或伸展肌群的肌力不平衡，产生牵拉性刺激，逐渐形成股股内收肌群耻骨附着处发展成为炎性粘连，炎性纤维组织增生，炎性组织变性各挛缩，最终形成原发性大腿根部软组织耻骨附着处股股内收肌群损害，日久，继发痛经及其它多种征象。
宣蛰人导师不仅从本质上阐述了痛经的病因病理，正确地将其归为软组织损害性疼痛范畴，明确了诊断，而且还选择了三种治疗方法，轻者用压痛点推拿法，中度外以上用密集型银针质针疗法，重度挛缩变性者用手术疗法。笔者遵从宣老教导，进行为软组织压痛点推拿和密集型压痛点银质针针刺疗法，取得了显著的，与以往截然不同的疗效。特别是对痛经患者，用宣氏推拿治疗治愈率为31.4％，显效率为46.4％。对效果较差或无效患者，重新选择宣氏银质针疗法后，治愈率明显升高96％以上。
总之，用宣蛰人压痛点推拿治疗痛经疗效好，安全、方便、易操作、易推广，如果配合宣氏银质针治疗，立竿见影，治愈率更高。
关键词 痛经 宣蛰人压痛点强刺激推拿治疗 手法治疗
痛经是妇女多发和难治病之一，临床因无特效疗法，此病常使患者缠绵难愈。笔者自2006年至今，应用宣蛰人软组织外科学理论，重新认识痛经的病因病理，找准致病的原发病灶，以宣蛰人软组织压痛点推拿法治疗该病，取得显著疗效，现报道如下：
1 临床资料
1，1 一般资料 本组153例患者，全部女性；年龄15～49岁，平均32岁；病程最长30年，最短6个月；以香港，广东患者为主。
1，2 临床表现 全部病例均有月经来潮前、后2～4天或行经期程度不同的小腹疼痛，或腹骶酸胀痛，甚至剧痛、抽搐、昏厥，多数病例同时伴有长期双下肢寒冷、月经失调、慢性妇科炎症等。
查体发现，全部病例耻骨联合上缘，耻骨结节，耻骨上、下肢，部分坐骨支、坐骨结节均有中，重度压痛点，大收肌结节压痛点，大收肌结节压痛点检查(+)，屈膝屈髋分腿试验阳性者占70％(经常锻炼者此试验阳性率不高，但压痛点阳性率不改变)
2 治疗方法
2，1 体位 患者均取仰卧位，第一步骤体位取仰卧位双下肢平直，全身放松，第二步骤全位取仰卧位单腿极度屈髋屈膝外展，放松患肢(由医师帮助完成)
2，2 手法及操作 用宣蛰人特定的“握拳伸拇”法检查寻找压痛点，并一对每个压痛点进行由轻到重滑动式推拿。首先按压耻骨结节的周围的敏感压痛点，每点静态性按压数十秒并改变方向和角度、力度，直致压痛点的痛感受减轻后才能进到下一步操作，个别极度敏感者。对其压痛点的静态性按压由轻到重需数分钟或十数分钟，否则，无法完成下一步更多操作。此技巧系宣老独创并传给我们弟子，经无数病例应用屡胜不败。第二步操作从坐骨结节开始，逐步向上滑动式推拿坐骨支、耻骨支、耻骨梳，将股内收肌群全部附着处无一遗漏地处理完成，严重者还将处理股骨下端大收肌结节、髂后上棘内上缘和骶骨背面。每次治疗约30分钟，初次间隔1周1次。适应后可间隔3天1次，经前1周连续两次治疗效果明显。连续治疗两个月观察疗效。
3 疗效结果
3，1 疗效标准 治愈：患者症状和体征完全消失，无小腹疼痛各腰骶酸胀痛，原压痛点不敏感；显效：小腹疼痛明显减轻，原压痛点轻度敏感；有效：小腹疼痛减轻，原压痛仍敏感；无效：所有症状无减轻，原压痛点仍敏感。
3，2 疗效结果 153例中，治愈48例，占31.4％；显效71例，占46，4％；有效19例，占12.4％；无效15例，占9.8％；总有效率90.2％。其中，有效病例改用宣氏银质针治疗，结果18例治愈。1例放弃治疗，无效病例改用宣氏银质针治疗，结果13例治愈，2例发现多发性子宫肌瘤，改用其它治疗。
4 讨论
宣蛰人软组织损害发病机理“痛则不松、不松则痛”，病理发展过程是建立“因痛增痉(挛)、因痉(挛)增痛”的基础上。压痛点推拿治疗的设想是从这种发病机理和病理发展过程来考虑的，在人体病变软组织的压痛点(区)上，通过适度的机械性按压刺激，对神经末梢与其周围的无菌性炎症组织，起到间接的松解作用，从而阻断了疼痛的传导，促使肌痉挛随之放松，起到“去痛致松、以松治痛”的治疗作用。其同软组织松解手术的治疗作用基本上是一致的，差异仅在于松解程度上的不同和治疗方式上的区别。
宣蛰人软组织外科学明确指出：如果股内收肌在耻骨两侧附着处有无菌性炎症存在，在月经前各行经期中，内分泌紊乱激惹了这一潜性的压痛点，因此产生疼痛和传导征象，即所谓月经痛或痛经，其实，本质上是软组织无菌}生炎症引发的疼痛。宣蛰人这一创新理论反复被临床疗效验。
股股内收肌的损害(旧称劳损)，除极少数是运动损伤和外伤手术后遗外，而大部分原因是久坐、弯腰、屈髋，使股股内收肌群缩短过久，并与髋外展肌群或伸展肌群的肌力不平衡，产生牵拉性刺激，逐渐形成股股内收肌群耻骨附着处发展成为炎性粘连，炎性纤维组织增生，炎性组织变性各挛缩，最终形成原发性大腿根部软组织耻骨附着处股股内收肌群损害，日久，继发痛经及其它多种征象。
宣蛰人导师不仅从本质上阐述了痛经的病因病理，正确地将其归为软组织损害性疼痛范畴，明确了诊断，而且还选择了三种治疗方法，轻者用压痛点推拿法，中度外以上用密集型银针质针疗法，重度挛缩变性者用手术疗法。笔者遵从宣老教导，进行为软组织压痛点推拿和密集型压痛点银质针针刺疗法，取得了显著的，与以往截然不同的疗效。特别是对痛经患者，用宣氏推拿治疗治愈率为31.4％，显效率为46.4％。对效果较差或无效患者，重新选择宣氏银质针疗法后，治愈率明显升高96％以上。
总之，用宣蛰人压痛点推拿治疗痛经疗效好，安全、方便、易操作、易推广，如果配合宣氏银质针治疗，立竿见影，治愈率更高。