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目的 探讨甘草酸二胺 (甘利欣 )降酶无效的原因及寻找再治疗方法。方法 对常规剂量甘利欣静滴 1个月降酶无效者 ,测定HBVDNA(野生株和变异株 )、血脂、血糖 ,并做血胰岛素释放试验和肝脏B超检查。对乙型肝炎 (乙肝 )病毒复制者给予以贺普丁为主的抗病毒治疗 ,对非酒精性脂肪肝 (NASH)给予熊去氧胆酸和联苯双酯为主的综合治疗。结果 93例甘利欣无效者者中 ,65例为乙肝病毒复制者 ,2 8例为NASH ;3 5例抗病毒治疗组ALT、AST同步复常率明显高于继用甘利欣组 (P 【0 .0 5 )