腹腔镜胆囊切除术中刺激内关穴对术后恶心呕吐的影响

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目的本研究旨在探讨在腹腔镜胆囊切除术中经皮电刺激内关穴对术后恶心呕吐的影响。方法随机将ASAⅠ~Ⅱ级的97例行腹腔镜下胆切除囊术的患者分为四组。空白组(20例):整个手术过程中无任何干预措施;经皮电刺激组(23例):全麻诱导后用电刺激仪以强度100 mA,频率为124 Hz刺激内关穴,直至手术结束;格拉司琼组(34例):于手术开始10 min后静脉注射格拉司琼3 mg;联合组(20例):静脉注射格拉司琼3 mg同时给予上述电刺激强度与频率。观察两组患者术后恶心呕吐的发生率。结果空白组呕吐发生率为20.0%,恶心发生率为45.0%,格拉司琼组呕吐发生率为11.8%,恶心发生率为11.8%,皮电刺激组呕吐发生率为8.7%,恶心发生率为12.6%,联合组呕吐发生率为5.0%,恶心发生率为15.0%。空白组的恶心、呕吐发生率与其他三组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其余三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中对内关穴持续经皮电刺激可以降低术后恶心呕吐的发生率,其作用与预防性应用3 mg格拉司琼相似,经皮电刺激与格拉司琼组在预防恶心呕吐中无协同作用。
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