中国2008~2013年C群流行性脑脊髓膜炎流行病学及临床特征分析

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目的分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2008~2013年由C群脑膜炎耐瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)引起的流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例的流行病学及临床特征,为预防控制流脑提供参考。方法利用2008~2013年全国法定传染病报告系统资料、流脑单病/专病监测信息报告管理系统数据,运用描述流行病学方法,采用统计产品与服务解决方案16.0及微软公司办公软件2007进行统计分析。结果中国2008~2013年流脑年平均发病率为0.031/10万,其中C群流脑年平均发病率为0.0032/10万。C群流脑病例占实验室确诊流脑病例总数的47.59%,主要分布在安徽、河北、江苏、湖北和广东省,其中安徽省C群流脑病例数占全国C群流脑总病例数的37.35%;10~19岁C群流脑病例占C群流脑病例总数的51.75%;学生C群流脑病例占C群流脑病例总数的56.81%。>75%的A、C群流脑病例可出现发热、急性发病、头痛或者呕吐,>50%的A、C群流脑病例出现高热;>60%的A、C群流脑病例出现恶心、颈项强直或皮肤瘀点瘀斑;出现意识障碍和惊厥的病例较少。各单项临床表现及脑脊液(Cerebrospinal Fluid,CSF)实验室常规检测结果在A、C群流脑病例中的分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中国2008~2013年流脑报告发病数呈逐年下降趋势,预防控制流脑取得显著成效。全国>80%的省(自治区、直辖市)检出C群Nm引起的流脑病例,>45%实验室确诊流脑病例为C群病例,C群流脑有向全国逐渐蔓延之势。C群流脑青少年高发的年龄特征仍然存在。C群流脑病例临床表现及CSF实验室常规检测结果均不比A群流脑病例严重。
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