早产适于胎龄儿婴儿期追赶生长特点和2至3岁生长偏离的队列研究

来源 :中国循证儿科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gaofei23
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目的分析早产适于胎龄儿婴儿期追赶生长特点和2~3岁生长偏离情况。方法以队列研究设计实验方案。选择成都市妇女儿童中心医院(我院)出生的无明显疾病状态的早产儿,生后行单纯早产儿出院后配方粉喂养至达到WHO儿童生长发育标准身长别体重的P50水平后,转换为足月儿配方粉喂养至12月龄;9月龄前每月和12月龄行体格测量和喂养指导。随访至2~3岁并行体格测量,与2006年WHO(简称WHO)和2005年中国九市城区(简称中国九市城区)标准的足月儿增长x珋值比较。结果符合本文纳入标准早产儿165例,达到WHO儿童生长发育标准P50水平后转换为任意品牌足月儿配方粉喂养,并于2~3岁均来我院随访,其中122例早产儿规律地完成了1~9月龄和12月龄的体格测量和喂养指导,43例未规律随访和接受喂养指导。早产儿男婴体重和身长与WHO标准差异有统计学意义,与中国九市城区标准头围差异有统计学意义。早产儿女婴体重与WHO标准差异有统计学意义。早产儿女婴头围与中国九市城区标准差异有统计学意义。早产儿男女婴儿各月龄体重、身长和头围的增长值差异无统计学意义。早产儿男女婴儿每月体重、身长和头围增长不符合足月儿生长规律。规律随访的婴儿至2~3岁均无生长偏离,未规律随访和接受喂养指导的婴儿至2~3岁,基于WHO标准出现生长偏离为54%(23/43),基于中国九市城区标准出现生长偏离为98%(42/43),均以超重危险和超重为主。结论早产儿的追赶生长不遵从足月儿规律,早产儿追赶生长现象贯穿于0~12月龄,婴儿期个体化喂养指导是幼儿期生长偏离的影响因素。与WHO标准相比采用中国九市城区BMI标准将升高超重危险和超重儿童的筛出率。
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