心理护理对ICU重症护理质量的影响

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  摘要:目的: 研究心理护理对ICU重症患者的护理效果。 方法: 挑选2011年3月-2013年3月在武汉市中心医院ICU病房接受心理护理治疗的患者90例,其中45例对照组患者接受传统的基础护理治疗,剩下的45例治疗组患者在接受基础护理治疗的基础之上进行心理护理。分别统计治疗组和对照组患者的护理效果,应用HAMD评分,然后将结果使用统计学软件进行t检验,α=0.05。 结果: 治疗患者护理前评分为(22.65±2.0)分,护理后评分(10.0.0±2.1)分;对照组患者护理前评分为(22.55±1.75)分,护理后评分为(19.05±2.5)分。两组患者的评分结果和患者满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论: 心里护理对ICU重症患者的护理效果显著,具有一定的临床推广价值。
  关键词: 心理护理;护理效果
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)04-0122-02
  ICU患者病情一般比较严重,而且病情发展速度也非常快,对患者家属的探视和家属护理进行相应的限制也比较常见,这么做是为了防止家属探视或者陪同过程中带入细菌病菌,防止患者在康复期间出现感染的情况。但是长时间被隔离看不到家人,患者可能会产生烦躁、焦虑等负面情绪,这样就会影响患者的护理治疗质量[1]。有效的减少患者在ICU病房接受护理过程中产生的不良情绪,对于提高护理效果是具有非常大的临床意义的[2]。关于心里护理对ICU患者的护理效果进行了临床研究,对结果进行如下讲解。
  一、资料与方法
  1.1一般资料
  挑选2011年3月至2013年3月在武汉市中心医院ICU病房接受护理治疗的患者90例。其中男性患者48例,最高年龄76岁,最低年龄55岁,平均年龄(67±2.13)岁;女性患者42,最高年龄75岁,最低年龄57岁,平均年龄(65±1.5)岁。采用随机法则进行分组,分为对照组和治疗组,各45人。对照组的45例患者接受传统的基础护理治疗,治疗组的45例患者在基础护理治疗的基础之上再进行心理护理方法进行护理。对照组和治疗组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),可比性强,如下表:
  1.2心理护理方法
  在护理过程中,护士通过各种方法对患者进行护理,积极的提高患者的情绪,避免患者出现消极负面的情绪,进而达到护理效果。护士需要做到以下几个方面。
  1.2.1 良好的护患关系
  护理人员在与病人的相互交流沟通中完成心理护理。首先需要与患者建立良好的关系,留下积极正面的印象。这种关系与相互尊重和信任为原则,建立平等友善的关系。主要通过护士的语言、举止、和精神面貌来感染影响患者。
  首先,要通过语言这个最直接的方式给予患者精神上的支持。言语不仅仅是人与人交流沟通的工具,还是护理治疗的一种途径。通过友善的言语,积极正面的语言、和蔼可亲的交流方式,可以淡化病人的患病情绪,帮助患者正确理解自己的病情,积极的面对住院期间的事物,减轻患者的焦虑甚至消除消极负面的情绪。积极的对心情压抑的患者进行劝导、慰抚,通过正能量帮助患者积极面对自己的疾病,对病情进行正面积极的解释,使病人在精神上不感到孤立,从而增强患者战胜疾病的信心。
  再者,要通过护理人员的举止带动患者的情绪。一个人的举止不仅仅只是反映他本人的情绪,还会对周围的人群造成一定的影响,而护士的举止则对病人有直接的影响。草率的统计数据,懒散的进行护理治疗都会使患者产生负面的情绪。因此护士在护理期间需要保持细心认真的态度,保持轻柔、镇定的举止,通过自己的举止上基于患者心理上的安慰。
  1.2.2家属亲友的密切配合
  患者家属朋友的言语举止通常也直接影响着病人。如果患者的家属朋友保持积极正面的良好情绪,就会影响着患者的情绪正面化;而他们的不良情绪则会对病人进行恶性的刺激,把患者的情绪带向低谷[3]。所以,护理人员在保证自己的言行举止积极正面的基础上,还要耐心的指导患者的家属朋友,教导他们如何在日常的看护中积极正面的影响患者,和颜悦色地给病人以安慰和支持。
  1.2.3优美舒适的休养环境
  医院的住院环境也会影响病人的心理活动。舒适优雅的环境给病人带来积极的心态,使患者心情舒畅,充满活力,增进健康。
  1.2.3合理安排病人的生活
  这个需要根据病人的实际情况出发,合理安排患者的生活活动,不仅可以加快病人对环境的适应,而且还可以帮助疾病的恢复。通过友善的提醒或者鼓励帮助病人多参与到简单的日常活动中,一方面可以消除肌肉紧张带来的不良情绪反应,还可以增强患者的信心。比如阅读等、散步都可以很大程度的帮助到患者。
  1.2.5合理使用心理疗法
  在日常的护理中,心理治疗得到了广泛应用,主要通过支持疗法体现。这种疗法是通过简单的安慰、支持、鼓励、反复疏导和调整环境等方法,达到给予患者精神上支持的目的,可以在日常护理中多次重复进行,通过反复的表达影响患者对疾病的认识,从而能够积极正面的面对疾病。
  1.3效果评价方法
  按汉密尔顿焦虑表(HAMD)对患者护理前和护理后的焦虑情况进行评分,并以护理后患者的HAMD评分值及护理后患者的满意程度作为护理质量的评价指标。
  1.4数据处理方法
  将两组患者的治疗前后的HAMD值进行汇总统计,并将统计结果使用SPSS13.0统计学软件进行t检验,以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测指标[4]。
  二、结果
  在研究开始前对患者的焦虑情况进行评分,然后分别按照上述的两种护理方法对应的进行相应的护理。护理结束后,在对两组患者进行相应的焦虑情况评分。两组患者在进行相应的护理前后HAMD评分及护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。具体数据如下表:
  三、结论
  两组患者在进行相应的护理前HAND评分差距不大,而在护理后,HAND评分出现了较大的差距,治疗组评分明显低于对照组,说明治疗组进行的传统护理加上心里护理的治疗方法达到了很好的效果。而且治疗组的满意度也明显高于对照组,说明心理护理对于ICU重症护理具有很好的临床推广价值。
  参考文献:
  [1]刘迪. 心理护理对急诊病房护理质量的影响[J]. 中国医学创新,2012,01:74-75.
  [2]李红. 心理护理对ICU重症护理质量的影响[J]. 中外医学研究,2012,22:69-70.
  [3]古伟群,苏惠清. 心理护理对提高ICU护理质量的影响[J]. 护理实践与研究,2012,23:140-141.
  [4]张秀荣. 心理护理对提高ICU护理质量的影响[J]. 中国医药指南,2013,20:367-368.
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