分析介入溶栓治疗用于急性下肢深静脉血栓患者治疗中的临床效果

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  【摘要】目的:分析介入溶栓治疗用于急性下肢深静脉血栓患者治疗中的临床效果。方法:选取2013年2月~2015年4月期间我院收治的急性下肢深静脉血栓患者80例为研究对象,按照随机数字法将其分为实验组和对照组各40例。实验组采用介入溶栓治疗,对照组采用单纯抗凝治疗,比较两组患者的治疗总有效率、临床恢复时间。结果:实验组治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组72.5%,差异显著( ),具有统计学意义;实验组临床恢复时间为(3.5 2.5)d,明显快于对照组(5.5 2.5)d,差异显著( ),具有统计学意义。结论:给予急性下肢深静脉血栓患者介入溶栓治疗,具有治疗总有效率高、临床恢复时间快等特征,具有临床推广价值。
  【关键词】介入溶栓治疗;急性下肢深静脉血栓;临床效果
  由于深静脉血栓的病因、发病机制非常复杂,其主要致病原因是血液出现高凝状态、血液瘀滞和血管内膜损伤,此外,深静脉血栓发病原因还和吸烟、高血压、静脉曲张、心功能不全、肥胖、肿瘤以及遗传因素有关。因为深静脉血栓的病因和血液出现高凝状态有关,所以治疗上都是给予抗凝治疗为主。采用抗凝治疗急性下肢深静脉血栓,不仅临床恢复时间很慢,而且治疗效果也不理想。此外,介入溶栓治疗可以减少抗凝剂、溶栓剂的用量,也可以减少出血并发症、血栓形成后综合征发生率。目前,临床上通常采用介入溶栓治疗、单纯抗凝治疗等手段诊治急性下肢深静脉血栓患者,其中,介入溶栓治疗具有治疗总有效率高、临床恢复时间快的优点,因而被广泛利用。本文就比较介入溶栓治疗和单纯抗凝治疗的治疗总有效率、临床恢复时间,分析介入溶栓治疗用于急性下肢深静脉血栓患者治疗中的临床效果,研究报告如下:
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选取2013年2月~2015年4月我院收治的80例急性下肢深静脉血栓患者作为研究对象。按随机数字法将患者分为实验组和对照组。实验组40例,男22例,女18例;年龄16~84岁,平均年龄(50 34)岁;病情:左下肢病变36例,右下肢病变4例。对照组40例,男19例,女21例;年龄15~83岁,平均年龄(49 34)岁;病情:左下肢病变38例,右下肢病变2例。两组患者基本资料以及病情比较差异不显著( ),无统计学意义。
  1.2方法
  对照组采用单纯抗凝治疗,给予1.25万U低分子肝素钙皮下注射,1d2次;给予口服2.5mg~7.5mg华法令,低分子肝素钙、华法令可同时治疗3~5d,若凝血酶原时间达到理想值,则可以停用低分子肝素钙,仅用华法令进行治疗;给予口服100mg阿司匹林,1d一次。实验组采用介入溶栓治疗,在抗凝治疗的基础上,术后2h内给予40万~60万U尿激酶静脉注入,术后2~3d进行2次冲击治疗,再给予2万~4万U/h尿激酶静脉注入,持续3d。
  1.3观察指标
  给予两组患者介入溶栓治疗和单纯抗凝治疗,并将其治疗效果进行统计处理,观察比较两组患者的治疗总有效率、临床恢复时间。
  1.4统计方法
  采用SPSS18.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理,计量资料用均数( )表示,采用t检验;计数资料用率(%),采用 检验。 ,表示两组差异显著,具有统计学意义。
  2 结果
  2.1两组患者治疗总有效率比较
  实验组治疗总有效率为92.5%,对照组治疗总有效率为72.5%,实验组的治疗总有效率明显高于对照组,差异显著( ),具有统计学意义。如表1所示:
  2.2 两组患者临床恢复时间比较
  实验组临床恢复时间为(3.5 2.5)d,对照组临床恢复时间为(5.5 2.5)d,实验组的临床恢复时间明显快于对照组,差异显著( ),具有统计学意义。如表2所示:
  3 结论
  由于深静脉血栓大多数会发生于下肢深静脉,少数会发生于上肢静脉,并且上肢静脉血栓一般发生于静脉炎、导管留置术后等情况下,因此针对下肢深静脉血栓的治疗研究越来越多。深静脉血栓的病因、发病机制尚不明确,一般临床上给出的致病因素是血液出现高凝状态、血液瘀滞和血管内膜损伤,而其他研究表明,深静脉血栓发病原因和吸烟、高血压、静脉曲张、心功能不全、肥胖、肿瘤以及遗传因素有关[1]。
  在临床上将大腔导管抽吸与局部溶栓治疗相结合,不仅能有效将新鲜血栓清除[2],还能有效开通阻塞的静脉,最终使患者的各种临床症状消失、缓解。由于深静脉血栓的病因和血液出现高凝状态有关,因此治疗上通常是给予抗凝治疗。虽然抗凝治疗在治疗急性下肢深静脉血栓上作用显著,但其临床恢复时间相对较慢,治疗效果不是很理想。有研究证实,采用介入溶栓治疗急性下肢深静脉血栓,不仅治疗效果显著,而且临床症状消失时间快。针对急性下肢深静脉血栓患者,采用介入溶栓治疗,既能减少抗凝剂、溶栓剂的用量,还能减少出血并发症,并降低血栓形成的各种临床症状的发生率[3]。
  在本次研究中,采用介入溶栓治疗的实验组的治疗总有效率为92.5%,明显高于采用单纯抗凝治疗的对照组的治疗总有效率72.5%,有显著性差异( ),具有统计学意义;采用介入溶栓治疗的实验组的临床恢复时间为(3.5 2.5)d,明显高于采用单纯抗凝治疗的对照组的临床恢复时间(5.5 2.5)d,有显著性差异( ),具有统计学意义。
  综上所述,介入溶栓治疗具有治疗总有效率高、临床恢复时间快的优势,有较高的临床推广价值。
  【参考文献】
  [1]戴鲁平.急性下肢深静脉血栓的介入溶栓治疗与单纯抗凝治疗的疗效对比[J]中国介入影像与治疗学,2012,9(2):118-119.
  [2]安兆峰.导管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓65例临床分析[J]中国实用医药,2015,10(5):3-4.
  [3]李小瑜.介入溶栓治疗下肢深静脉血栓合并急性肺动脉栓塞的疗效分析[J]中西医结合心血管病杂志,2015,3(15):56-57.
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