【摘 要】
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西方国家一般通过建立有效的分级诊疗制度保障居民健康、合理控制医疗费用、实现医疗卫生事业健康可持续发展。而我国分级诊疗制度一直难以有效建立,根本原因在于"患者、政府
【机 构】
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中山大学中国公共管理研究中心/政治与公共事务管理学院; 复旦大学公共卫生学院;
【基金项目】
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教育部人文社会科学重点研究基地重大项目“社会政策创新与共享发展”(编号:16JJD630011);国家自然科学基金青年科学基金项目“改善社区卫生服务质量的支付方式优化策略研究:基于激励相容视角”(编号71603055);美国中华医学基金会卫生政策与体系科学研究项目“Integrating Performance-Based Payment with a Capitation Payment S
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西方国家一般通过建立有效的分级诊疗制度保障居民健康、合理控制医疗费用、实现医疗卫生事业健康可持续发展。而我国分级诊疗制度一直难以有效建立,根本原因在于"患者、政府、医院、医生"这四方参与者形成的多级"委托-代理"链条中的激励机制失当。本文通过对S县医共体改革个案的实证分析,发现其正是在建立医疗利益共同体的基础上,通过改革医保支付机制、人事绩效考核与编制机制、家庭医生签约机制及信息共享机制,重构了对政府、医院、医生与患者四方的激励相容机制,才得以建立有效的分级诊疗制度,促进公立医院回归以居民健康为中心的"公益性"本源,并实现县域内医疗卫生事业的可持续发展。
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