目的　寻找更理想的治疗抗药性恶性疟的联合用药方案。　方法　双氢青蒿素、咯萘啶单用及伍用分别治疗 2 4、2 5和 32例恶性疟现症患者 ,分别于服药后第 14、2 1及 2 8天随访 ,以退热时间、原虫消失时间、复燃时间、复燃率、治愈率、配子体携带率、药物副作用发生率等为指标 ,以双氢青蒿素、咯萘啶标准疗法为对照 ,进行临床双盲试验 ,综合评估双氢青蒿素合并咯萘啶疗法。　结果　伍用组退热时间 35 .7± 2 4 .7h与咯萘啶单用组 35 .8± 16 .5 h相似 (P>0 .0 5 ) ,显著快于双氢青蒿素单用组 5 2 .6± 38.9h(P<0 .0 1)。伍用组无性体原虫消失时间 2 3.8± 10 .1h与双氢青蒿素单用组 2 2 .9± 6 .5 h相似 (P>0 .0 5 ) ,显著快于咯萘啶单用组 4 9.4± 2 0 .3h (P<0 .0 1)。伍用组治后配子体出现率、持续时间及密度分别为 2 0 .0 %、5 .7d和 4个 /μl血 ,与双氢青蒿素单用组 16 .7%、3.5 d和 3个 /μl血相似 (P>0 .0 5 ) ,明显好于咯萘啶单用组 6 0 .9%、11.5 d和 12个 /μl血 (P<0 .0 1)。 3种方案均无明显药物副反应。　结论　双氢青蒿素与咯萘啶伍用保持了两药的优点 ,克服了两药的不足 ,是目前治疗抗性恶性疟较为理想的药物组合